Junta
de Andalucía

Incluye una consultoría telefónica para estas personas y sus familias, así como para profesionales de la atención primaria y hospitalaria que participen en su seguimiento

El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha creado una consulta de Enfermería especializada en los cuidados que precisan las personas que padecen una lesión medular. Esta cita se hace coincidir con la revisión médica, y así evitar un nuevo desplazamiento del paciente al hospital.

Un enfermero experto en Lesión Medular, que además pertenece a la Comisión de Heridas del Hospital, Ricardo Piñeiro Rojas, atiende a los pacientes en esta consulta especializada. Además, presta una consultoría telefónica no solo para resolver las dudas que le puedan surgir al paciente o a sus familiares en casa, sino también para el personal sanitario de atención primaria u hospitalaria que trate con personas que padecen esta lesión.

En principio, la consulta de Enfermería en Lesión Medular se dirige a todos aquellos pacientes que presentan alguna complicación, generalmente infecciones del tracto respiratorio o urinario, o bien úlceras por presión de evolución tórpida, frecuentes en el lesionado medular por la falta de sensibilidad que sufre.

Los cuidados que se dispensan así como las recomendaciones que reciben para continuarlos en su domicilio son incluidos en un informe que se remite a los profesionales de la Atención Primaria, quienes participan también en el seguimiento de estos pacientes.

Una Unidad de referencia para cuatro provincias

La Unidad de Lesionados Medulares de Sevilla, ubicada en el Hospital de Rehabilitación y Traumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, atiende pacientes con lesión medular, siendo Unidad de referencia para cuatro provincias andaluzas en esta patología (Córdoba, Huelva, Málaga y Sevilla). Se trata de pacientes complejos con alta dependencia de cuidados y larga estancia.

La mayoría de las personas que han pasado por una situación disruptiva en su vida ya que tras haber sufrido un accidente quedan con secuelas importantes, y deben aprender a afrontar su nueva situación. Este hecho también afecta a su familia, ya que el paciente presentará algún grado de dependencia y precisará una persona cuidadora para el resto de su vida.

Las causas más frecuentes de este tipo de lesiones son, por este orden, las caídas de personas mayores de 65 años, los accidentes de tráfico, y los accidentes laborales, seguidos de los accidentes deportivos.

El alta se planifica de forma multidisciplinar y se establecen mecanismos de comunicación interniveles, es decir, con los profesionales de la Atención Primaria, para que no exista ruptura en la continuidad de los cuidados.

Las personas con una lesión medular pueden tener diversas complicaciones derivadas de su inmovilidad y su afectación neurológica. La prevención de estas es una tarea de educación sanitaria fundamental, en la que los profesionales de la Medicina y de la Enfermería se encuentran muy sensibilizados con el paciente y su familia.

Con la presencia de más de 100 especialistas de urgencias venidos de toda Andalucía el pasado jueves 10 de Mayo se celebró en el Salón de Actos del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla las Jornadas de Actualización del Manejo en Urgencias de Pacientes con EPOC.

Las jornadas han sido organizadas por las SEMES-A y han contado con la colaboración del HUVRocío. En las mismas el Grupo de trabajo de respiratorio de SEMES-A ha presentado un protocolo de actuación en urgencias y actualizado los conocimientos existentes en su manejo.

La inauguración corrió a cargo del SubDirector Médico del HUVRocío, Doctor Emilio Garcia Nuñez; de la Presidenta de la SEMES-A Doctora Amparo Fernandez de Simón Almela y del Coordinador del grupo de trabajo de respiratorio de SEMES-A Doctor Claudio Bueno Mariscal.

Por parte de los asistentes se ha destacado el excelente nivel científico y la visión practica desde el prisma de las urgencias de estas patologías, con intensa relevancia en las Urgencias Hospitalarias y en Emergencias.

Un paso más en el camino emprendido por los urgenciólogos andaluces para conseguir el reconocimiento de la especialidad de urgencias a nivel nacional, tal y como ya existe en los países con el nivel médico más avanzado del mundo.

Más de 130 familiares de personas diagnosticadas acuden a la cita para conocer si ellos también padecen esta enfermedad genética que causa un nivel elevado de colesterol LDL en sangre

Profesionales de la Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen del Rocío han participado en una nueva jornada de detección de hipercolesterolemia familiar. Se trata de la séptima vez que se realiza esta iniciativa en el Hospital de Día del centro, en colaboración con la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar.

En esta ocasión, más de 130 familiares de pacientes tratados en la consulta de Hiperlipemias ha acudido a la cita para conocer si padecen también esta enfermedad, una vez los especialistas tenían diagnosticado genéticamente el caso índice.

Han sido dos jornadas intensivas, de sábado y domingo, en las que los profesionales han procedido a identificar y genotipar en cascada familiar a los casos relacionados para completar los pedigrís, extendiendo así el beneficio del diagnóstico precoz en esta población de tan alto riesgo cardiovascular.

En esta cita se daba la particularidad de que casi la mitad de los convocados eran de una sola familia que estaba parcialmente estudiada, y que es la más grande de España caracterizada genéticamente. El detectar proactivamente a estas personas es clave para iniciar medidas preventivas lo antes posible ya que, en promedio, las personas afectadas por esta enfermedad monogénica tan frecuente tienen la primera manifestación clínica de enfermedad cardiovascular 25 años antes que la población general, si no están correctamente tratados, y en muchas ocasiones antes de los 40 años.

Esto se debe a que estos pacientes tan vulnerables, asintomáticos hasta el primer evento cardiovascular que puede ser devastador, están expuestos desde el nacimiento y durante toda su vida a niveles muy elevados de colesterol LDL, factor causal de aterosclerosis en todos los territorios arteriales pero fundamentalmente a nivel coronario.

En la actualidad, el Hospital Universitario Virgen del Rocío tiene identificados molecularmente a casi 800 pacientes de Hipercolesterolemia Familiar Heterozigota. Todos ellos están sometidos a un estrecho control clínico y tienen acceso a los tratamientos más novedosos y eficaces cuando son necesarios para mantenerlos en objetivos lipídicos, incluida terapia biológica y aféresis de LDL.

Estos pacientes forman parte del estudio SAFEHEART, una cohorte de casos y controles con seguimiento prospectivo única en el mundo y que, en el entorno de 5.000 personas procedentes de todas las Comunidades Autónomas y con un seguimiento promedio de 10 años, está aportando un conocimiento extraordinario sobre la historia natural de esta enfermedad.

Se trata de una enfermedad rara genética y, por tanto, hereditaria que causa enfermedades pulmonares y hepáticas en la edad infantil y adulta

El Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla acoge el próximo sábado, día 12 de mayo, la Reunión Regional de Actualización de Conocimientos sobre el Déficit de Alfa-1 Antitripsina (DAAT), una enfermedad rara genética y hereditaria que causa enfermedades pulmonares y hepáticas a quienes la padecen, niños y adultos. Este hospital sevillano dispone de una consulta monográfica para atender específicamente esta patología, en la que los especialistas mantienen en seguimiento a más de una veintena de familiares y a seis pacientes en tratamiento sustitutivo.

Pacientes, familiares y también profesionales de la salud asistirán a la cita, organizada por la Asociación Alfa-1 de España en colaboración con el Centro de Excelencia en Alfa-1 de Andalucía y el Registro Español de Pacientes con Déficit de Alfa-1 (REDAAT), con el apoyo del servicio de Neumología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

La reunión se abre a las 11:00 con una intervención de José Luís López Campos, facultativo especialista en el Área de Enfermedades Respiratorias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, que presentará el proyecto de consulta monográfica para pacientes con DAAT en este centro. A continuación, el director del Centro de Excelencia en Alfa-1 de Andalucía, Francisco Casas Maldonado, presentará el nuevo circuito diagnóstico del Registro Español de Pacientes con DAAT, entidad coordinada por él. Las enfermedades no pulmonares por DAAT, por su parte, serán abordadas por Mario Garcés Mera, internista y él mismo trasplantado de hígado por Déficit de Alfa-1. Los tres especialistas participarán después en un coloquio abierto con los pacientes y asistentes a la jornada, que modera Mariano Pastor, presidente de la Asociación Alfa-1 España.

Esta es la primera vez que Alfa-1 España promueve este tipo de reunión en Andalucía occidental. Se organiza con el objetivo de actualizar los conocimientos sobre el DAAT entre quienes lo padecen, la comunidad sanitaria y la sociedad en general; y facilitar el contacto entre los pacientes, en muchos casos aislados y sin posibilidad de acceder a profesionales especializados o a otras personas en sus mismas circunstancias, por tratarse el DAAT de una enfermedad minoritaria. La asistencia es libre y gratuita.

El Déficit de Alfa-1 Antitripsina es una condición genética incurable. A las personas con la deficiencia más severa les multiplica los riesgos de padecer patologías respiratorias y hepáticas, entre otras. Se trata de una condición que se hereda de padres a hijos y que afecta a la calidad y esperanza de vida de los que la sufren.

Los expertos estiman que en España padecen el Déficit más grave unas 12.000 personas, de las que solo medio millar están diagnosticadas. La enfermedad pulmonar afecta fundamentalmente a adultos jóvenes que, sobre todo en combinación con el tabaco, la contaminación o entornos laborales con productos tóxicos, desarrollan enfisema pulmonar con unas características y avance diferente al de los pacientes no deficitarios. La afectación hepática sucede en recién nacidos, niños, adolescentes y adultos y actualmente no tiene más solución que el trasplante.

La Asociación Alfa-1 España se ha creado para aunar los intereses de los afectados por este déficit, sus familias y sus cuidadores, y promueve la investigación y formación del personal sanitario que atiende a estos pacientes, por lo que colabora activamente con el Hospital Universitario Virgen del Rocío. La defensa del diagnóstico precoz, el acceso a los tratamientos médicos disponibles y el apoyo en el día a día de los pacientes y recién diagnosticados, son sus cometidos fundacionales.

José Miguel Cisneros, director del Programa Integral de Prevención y control de las Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria y uso apropiado de los Antimicrobianos, PIRASOA, de la Consejería de Salud de Andalucía; y Emilio García, como coordinador del proyecto desde el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF), han sido los encargados de recoger el premio.

De la mano de PIRASOA, el CACOF y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía han reforzado sus lazos de colaboración con el fin de favorecer el uso correcto de antibióticos en Andalucía y así evitar la aparición de resistencias antimicrobianas, un importante problema de salud pública global que ya genera 2.500 muertes anuales en España y que, de seguir la actual dinámica, podría ser la causa de un millón de decesos tan sólo en Europa en el año 2050.

El programa PIRASOA, desde que se inició hace tres años y medio, ha conseguido mejorar el uso de los antimicrobianos reduciendo su consumo en torno a un 18,4% en los hospitales y en un 17% en Atención Primaria, optimizando también el perfil de prescripción al haber aumentado el consumo de antibióticos con menor impacto ecológico y reduciendo los de mayor impacto. En sentido es reseñable cómo se ha reducido hasta un 37% la prescripción de amoxicilina-clavulánico –uno de los antibióticos de consumo más común– en Atención Primaria, lo que se ha traducido asimismo en una reducción de las infecciones por bacterias resistentes.

Estos resultados son aún más destacados si se tiene en cuenta que en España, en el mismo período, el consumo de antibióticos ha seguido aumentando. Así, en el año 2016 el consumo de antibióticos en Atención Primaria en el conjunto nacional fue de 22,3 Dosis Diarias Definidas (DDD)/1000 habitantes mientras que en Andalucía fue de 18,5 DDD/1000 habitantes (-17%)

Las vías de colaboración establecidas pretenden aunar el potencial y la capilaridad de la red de oficinas de farmacias andaluzas (existen más de 3.900 en toda la comunidad, en las que desarrollan su labor asistencial más de 9.000 profesionales farmacéuticos) así como la experiencia acumulada por PIRASOA tanto en la red hospitalaria como de Atención Primaria. Esta colaboración se ha traducido hasta la fecha, esencialmente, en el establecimiento de estrategias de comunicación y formación, las cuales han sido reconocidas con el galardón otorgado por Correo Farmacéutico.

La consejera de Salud inaugura en Sevilla el ‘IV Festival de Cortos y Salud Mental’, al que se han presentado más de 200 trabajos de autores nacionales e internacionales

            La consejera de Salud, Marina Álvarez, ha calificado hoy el cine como una “extraordinaria herramienta” para modificar mitos y prejuicios instalados sobre la enfermedad mental, además de un “gran instrumento” para denunciar injusticias y permitirnos conocer la realidad de las personas con enfermedad mental. Durante la inauguración del ‘IV Festival de Cortos y Salud Mental’ en el Auditorio de CaixaForum de Sevilla, que en esta edición lleva el lema de ‘Testigos de mirada’, la titular de Salud ha señalado que la “magia del cine genera empatía sobre la situación que se vive en la pantalla y estimula nuevas formas de pensar sobre los roles sociales, por lo que es una forma positiva de convivir y con la que enriquecernos”.

            La consejera ha estado acompañada en la gala inaugural por el director de personas con Discapacidad de la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales, Gonzalo Rivas, el director general de Innovación Cultural y del Libro de la Consejería de Cultura, Antonio José Lucas, la delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Sevilla, Mª Ángeles Fernández, y la presidenta de la Asociación de Familiares, Allegados y Personas con Trastorno Mental Grave (Asaenes), Rocío Lozano, entidad que organiza esta iniciativa desde hace doce años junto al Hospital Virgen Macarena de Sevilla.

La consejera ha destacado el “doble beneficio» de este festival para las personas con enfermedad mental y para el conjunto de la sociedad, porque combatiendo el estigma “nos enriquecemos de la diversidad y de la contribución de todos sus miembros”. Marina Álvarez ha señalado que el festival de cine se ha consolidado como una “forma efectiva y moderna de contar la auténtica realidad de las personas que tienen un problema de salud mental”.

Más de 200 trabajos se han presentado en este ‘IV Festival de Cortos y Salud Mental’ -Cine Mental-, procedentes de distintos puntos de la geografía española, así como cortometrajes internacionales provenientes de puntos tan dispares como Estados Unidos, Canadá, Francia, Taiwán, Australia, Barbados, Israel, Irán, Austria, México, Brasil o Siria, entre otros.

            Con cuatro ediciones y casi un centenar de trabajos proyectados, este festival se ha convertido en un referente en el análisis y reflexión del enfoque que el cine realiza sobre las personas con problemas de salud mental, y de cómo aquel puede ayudar a eliminar los estigmas que recaen sobre este colectivo.

            A la estrecha colaboración que han mantenido Asaenes y el Hospital Virgen Macarena de Sevilla desde el principio de esta iniciativa, se han unido sumando otras entidades, como son las consejerías de Salud, Cultura e Igualdad y Políticas Sociales, los hospitales Virgen del Rocío y Valme, el Ayuntamiento de Sevilla, la Fundación Audiovisual de Andalucía, la Facultad de Comunicación, la Fundación Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con Enfermedad Mental (FAISEM), la Obra Social de La Caixa, la asociación cultural Linterna Mágica, el Colegio de Psicología de Andalucía Occidental y RTVA.

Programación

Los cortometrajes finalistas se proyectarán en cuatro sesiones: dos en el Aula Magna del Hospital Universitario Virgen Macarena (días 9 y 10 en horario de mañana) y otros dos en el auditorio principal de CaixaForum Sevilla (los días 9 y 10 en horario de tarde).

            La obra de Isaac García Minar, ‘Las aventuras de Trending & Topic’, brirá la sección matutina del día 9 de mayo en el Aula Magna del Hospital Virgen Macarena. A continuación, se visionará el corto de animación ‘Twice Upon a Time’, de Vojin Vasovic, seguido de ‘La habitación de las Estrellas’, dirigido por Ilune Díaz y, por último, la ficción ‘Me muero x ti’ de Sebastián Talavera. Una vez visionados los cortometrajes, se dará paso a una mesa redonda.

Ese mismo día por la tarde, el Auditorio CaixaForum acogerá la segunda sesión, donde se proyectarán las obras ST (R) AY, de Chiang Yao; La Photographe, dirigida por Bertand Normand; la ficción Artemis & the Astronaut, de A.L. Lee; y el documental de Carlos Caro, Netuu.  Seguido por una mesa redonda.

El 10 de mayo, igualmente, se sucederán dos sesiones. La primera a las 11:00 en el Aula Magna del Hospital Virgen Macarena, donde se proyectarán ‘El mirador’, de Alberto Pueyo Salvadó, seguida de la obra del andaluz David F. Torrico, ‘Candela’; la ficción ‘Noche de reyes’, dirigida por Javier Gimeno Lausín; y ‘Viaje en punto muerto’, un corto de ficción andaluz de la cineasta Andrea Fonseca. Del mismo modo que en las sesiones del día anterior, tras la proyección de los cortos se pasará a una mesa redonda.

Una vez más, el Auditorio CaixaForum acogerá el día 10 de mayo la sesión de tarde donde se proyectarán, ‘Julia y Manuel’ de Iñaki Sánchez Arrieta, seguida de la ficción de Fabrice Braca, ‘A Whole World for a Little World’; ‘3 gramos de fe’, dirigida por José A. Campos: y ‘Agelasta’, un cortometraje de ficción de Sara Gracía Jiménez.  Para finalizar la sesión de tarde, se realizará una mesa redonda.

Finalmente, el 11 de mayo tendrá lugar la gala de clausura en el Auditorio CaixaForum a las 20:00. El programa completo puede consultarse en la web de Cine Mental http://saludcinemental.org/

Los nuevos fármacos tienen un perfil de seguridad comprobado y consiguen una mejora de la calidad de vida o la supervivencia en pacientes de edad avanzada

Urólogos del Hospital Universitario Virgen del Rocío han participado en dos trabajos sobre el uso de terapias novedosas en uro-oncología, que han recibido sendos premios en la XXXIII Reunión Nacional del Grupo de Oncología Urológica de la Asociación Española de Urología, celebrada en Jaén.

El trabajo multicéntrico, liderado por el Virgen del Rocío, titulado ‘Eficacia y seguridad del tratamiento con abiraterona en primera línea de pacientes añosos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico’, ha valorado la eficacia y seguridad de este tratamiento en un entorno real en pacientes ancianos sin quimioterapia previa.

             El escenario metastásico de cáncer de próstata resistente ha cambiado recientemente debido a la aprobación de estas dos nuevas familias de fármacos. Todo esto tiene mayor relevancia si se tiene en cuenta que en un futuro próximo, el número de pacientes de edad avanzada aumentará significativamente como resultado del aumento global de la esperanza de vida y de las nuevas terapias que la prolongan.

             Los investigadores del Hospital Universitario Virgen del Rocío han intentado además comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento en pacientes sin tratamiento previo con quimioterapia en mayores de 75 años, fuera del entorno del ensayo clínico.

El trabajo concluye que no hay diferencias estadísticas significativas entre los distintos grupos objeto de estudio. «Por lo tanto, este tipo de tratamiento tiene un perfil de seguridad comprobado y consigue una mejora de la supervivencia en pacientes de edad avanzada, al igual que en los más jóvenes. En la práctica clínica diaria, los pacientes de edad avanzada deben ser tratados según los resultados de una cuidadosa evaluación geriátrica y de sus comorbilidades, y no deben excluirse de los nuevos tratamientos simplemente por su edad cronológica «, explica Rafael Medina, director de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

En este trabajo, además de los miembros de esta unidad, han participado urólogos del Hospital Universitario de Álava (Dra. Beardo) y del Hospital Universitario de Cruces (Dr. Llarena). Por parte del Virgen del Rocío los investigadores participantes han sido el Dr. Osman García, la Dra. Congregado Ruiz y la Dra. Rivero Belenchón, junto al Dr. Rafael Medina.

Avances en cáncer renal metastásico

Por otro lado, la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Hospital de Jerez ha liderado un estudio multicéntrico centrado en el cáncer renal metastásico, en el que también han participado otros especialistas del Sistema Sanitario Público de Andalucía, entre ellos de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, y especialistas del Hospital de Basurto de Bilbao, Hospital de Cruces de Baracaldo, del Hospital Negrín de Las Palmas y Hospital de Castellón.

El trabajo llevaba por título ‘Datos preliminares de seguridad en pacientes con cáncer renal metastático tratados con Nivolumab’ y presenta la experiencia en seguridad de una serie de 26 pacientes con cáncer renal metastásico tratados con esta terapia novedosa autorizada en este tipo de patología cuando progresan a una primera línea de tratamiento que se realizan con unos fármacos que se denominan antiangiogénicos.

El nivolumab es un tratamiento inmunoterápico que ha sido autorizado hace poco, y por tanto no hay mucha experiencia en práctica clínica. Por ello, el objetivo de este grupo multicéntrico es aunar toda su experiencia y centrarse en su perfil de seguridad. La conclusión del trabajo es que el uso de esta terapia en pacientes con cáncer de riñón metastásico tiene un muy buen perfil de seguridad, siendo pocos los eventos adversos y perfectamente manejables para revertirlos, lo cual, a juicio de los especialistas, es algo muy importante porque ayuda a preservar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Los autores del trabajo han sido Javier Amores –responsable principal del proyecto- y Álvaro Juárez por el Hospital de Jerez; María José Ledo, del Hospital Puerta del Mar; Ignacio Osman, del Hospital Virgen del Rocío; Juan Moreno, del Complejo Hospitalario de Jaén; José Ignacio Abad, del Hospital de Poniente de El Ejido, en Almería; Miguel Unda, del Hospital de Basurto; Pablo Jiménez, del Hospital Negrín de Las Palmas; Roberto Llarena, del Hospital de Cruces; y  Miguel Rodrigo, del Hospital de Castellón.

“Estos trabajos ratifican que los avances en tratamientos médicos oncológicos incorporados en los últimos años en la Urología Oncológica para tumores en fases avanzadas, tanto del cáncer renal como en el protático, ofrecen una opción terapéutica en fases de estas enfermedades donde, o no teníamos nada, o los resultados eran paupérrimos”, concluye el Dr. Rafael Medina.

El dispositivo reactiva artificialmente el ritmo cardíaco, según un estudio liderado por profesionales de la unidad de Cardiología, publicado en la revista ‘Journal of American College of Cardiology’

La Universidad de Sevilla ha entregado su Premio a Trabajos de Investigación de Especial Relevancia 2017, y en la rama de Ciencias de la Salud, ha reconocido el trabajo Dual-Chamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study, que aborda el síncope vasovagal. Este galardón, establecido en el V Plan Propio de Investigación de la US, reconoce a un trabajo de investigación de especial relevancia por cada una de las cinco grandes ramas de conocimiento.

El síncope vasovagal es un trastorno cardiovascular que cursa con una bajada súbita de la actividad cardiaca y pérdida de conciencia. Los pacientes que sufren recurrentemente este trastorno carecen de un tratamiento bien establecido.

El estudio de investigación clínica denominado ‘SPAIN Study’, liderado por el Dr. Gonzalo Barón-Esquivias, facultativo en el Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca en el Hospital Universitario Virgen del Rocío y en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), además de profesor asociado del departamento de Medicina de la Universidad de Sevilla, ha validado con éxito el uso terapéutico de marcapasos que se activan específicamente cuando las contracciones cardiacas se debilitan súbitamente. El marcapasos reactiva artificialmente el ritmo cardiaco.

Este abordaje ha demostrado ser claramente útil para disminuir el número de episodios y la recurrencia del síncope vasovagal.  El artículo ‘Dual-Chamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study’ se ha publicado recientemente en 2017 en el ‘Journal of American College of Cardiology’, una de las revistas internacionales más reconocidas dentro del área de la Cardiología, ya que está situada en el primer decil dentro del área de ‘Cardiac and Cardiovascular Systems’, donde ocupa el puesto 2 de 126 revistas en 2016. La relevancia del estudio ha sido también destacada por una editorial del Dr. Brian Olshanky de la Universidad de Iowa, aparecida en el mismo número de la revista.

En el trabajo, además del Dr. Barón Esquivias, participan la Dra. Encarnación Gutiérrez Carretero y el Dr. Rafael Romero-Garrido. Igualmente, existen varios hospitales españoles y canadienses, junto a la Sociedad Española de Cardiología, colaborando con este estudio.

Otros premios

En el mismo acto, en la rama de Arte y Humanidades, se ha entregado el galardón al trabajo ‘A Gender-based Approach to Parliamentary Discourse’, una monografía en la que participan siete investigadores de la Universidad de Sevilla. El texto facilita la internacionalización de la US y sus estudios sobre el lenguaje utilizado en los discursos e intervenciones del gobierno andaluz y de los representantes de todos los partidos en el Parlamento de Andalucía.

En la rama de Ciencias, el trabajo premiado ha sido Classical Physics and the Bounds of Quantum Correlations, cuyos ocho autores son de la Universidad de Sevilla. El artículo demuestra la emergencia de quantum bounds (números o límites que aparecen de forma natural en experimentos cuánticos) en una serie de experimentos clásicos realizados con circuitos de microondas.

En la rama de Ciencias Sociales, se ha premiado al trabajo National culture, entrepreneurship and economic development: different patterns across the European Union. El artículo estudia la influencia que las distintas culturas nacionales tienen sobre el desarrollo económico y el espíritu emprendedor de los países que integran la Unión Europea.

Por último, en la rama de Ingeniería y Arquitectura, el trabajo ganador ha sido ‘Modeling plant transpiration under limited soil water: Comparison of different plant and soil hydraulic parameterizations and preliminary implications for their use in land surface models’, publicado en Agricultural and Forest Meteorology. La investigación propone un nuevo enfoque para estimar con precisión cómo el estrés hídrico del suelo afecta la transpiración de las plantas, un procedimiento crucial para conseguir predicciones fiables en modelos de superficie continental.

Un total de 25 especialistas españoles y de otros países acuden al V curso de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia fecal que han organizado profesionales del hospital sevillano

Profesionales de la Unidad de Cirugía General del Hospital Universitario Virgen del Rocío han impartido el V curso de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia fecal, que sigue siendo un problema que afecta a muchas personas y con una repercusión socio sanitaria importante. Un proceso, que en las últimas décadas se ha visto beneficiado de la incorporación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos.

Así, los especialistas han sido pioneros en la aplicación de células madre para reparar el daño de los esfínteres o el uso de corrientes eléctricas, tras la incorporación de la neuromodulación de raíces sacras, que permite aplicarlas mediante la colocación de un electrodo en esta zona para controlar el ano y los movimientos del colon. También cabe subrayar la extensión de la ecografía tridimensional, fundamental en el diagnóstico, dado que permite obtener una idea morfológica de los esfínteres, hasta el momento impensable.

Todas estas técnicas requieren una adecuada preparación y deben ser fruto de aprendizaje en centros de referencia. Así que tras el éxito del curso de formación del año pasado, y con el único objetivo de dar al especialista los conocimientos necesarios en el campo del diagnóstico y el tratamiento de la incontinencia fecal, la Unidad de Cirugía General ha organizado este taller de trabajo, eminentemente práctico, pero acompañado de un soporte teórico adecuado e imprescindible. 

Durante tres días, los asistentes han podido ver cirugías en directo de alta complejidad, entre las que destacan la implantación de un esfínter anal artificial, el empleo de productos biológicos o la implantación de electrodos. Han enseñado a realizar estos tratamientos y todo lo necesario para diagnosticar de forma eficaz una incontinencia, con prácticas en consulta de exploración física, a las que acompañará el manejo pruebas funcionales y de imagen.  Por último, el programa finaliza cada tarde con sesiones de teoría aplicada a la práctica diaria, con casos clínicos interactivos.

Además, los especialistas han mostrado las últimas novedades en investigación, y especialmente, en los que el grupo de Cirugía está trabajando con células madres o bioimpresión de tejidos.

En total, 15 especialistas españoles y de otros países, con dilatada experiencia en la cirugía anal e interés en este campo superespecializado, han conocido las técnicas más novedosas que emplean los profesionales de la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, referente nacional en este campo. El curso ha estado dirigido por el Dr. Fernando de la Portilla, coordinador de la Unidad de Coloproctología junto a su equipo de cirujanos que pertenece al Servicio de Cirugía General, cuyo responsable es el Dr. Javier Padillo.

La incontinencia fecal 

La incontinencia fecal, caracterizada por el escape accidental e incontrolable de heces, es un problema que afecta a muchas personas, alterándoles de forma importante la calidad de vida. Actualmente existen varios tratamientos que ofrecen una solución eficaz a este problema, aún sigue siendo un verdadero reto para los especialistas implicados.

La prevalencia de la incontinencia fecal varía según la edad, de manera que puede oscilar entre el 3% de los pacientes hasta 45 años al 14% en edades más avanzadas. No obstante, los profesionales creen que estas cifras pueden ser mayores ya que es un problema que aún hoy en día los pacientes no se atreven, por vergüenza o desconocimiento, a consultar con los médicos.

Por otro lado, la incontinencia fecal en personas más jóvenes es más frecuente en mujeres, igualándose la prevalencia ente los 70 y 80 años y siendo más elevada en varones a partir de los 80 años. 

Según datos del Ministerio del Interior, el uso de protectores en España supone un equivalente al 3% de la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud y representa el producto sanitario de mayor consumo (43,6% del total de los envases).  Además, en Atención Primaria, supone un aumento de un 55% en los costes de los cuidados en salud de estos pacientes. Estas cifras son difíciles de individualizar, ya que se calcula que aproximadamente un 65% de los pacientes que presentan incontinencia fecal presentan también incontinencia urinaria, y que ambos problemas son 12 veces más frecuentes de manera conjunta que la incontinencia fecal aislada.

Entre los factores de riesgo, se encuentran el parto obstétrico con desgarro, la cirugía previa en el ano, u otros como la diabetes, el Parkinson, la menopausia y la edad avanzada. No obstante, y a pesar del aumento en el conocimiento de los mecanismos que intervienen en la continencia, todavía no existe un concepto claro de los mecanismos biológicos que dan lugar a la incontinencia de forma general y en el anciano en particular. 

Los tratamientos disponibles

Puede conseguirse la solución o el alivio de este importante problema mediante un enfoque individualizado, según la gravedad y la causa que la produce. En general, se dispone de tratamiento médico, rehabilitación y cirugía.

El tratamiento médico incluye dieta y algunos medicamentos para conseguir una mejoría en la frecuencia y características de las deposiciones. Además, los profesionales recomiendan unos ejercicios sencillos de los músculos anales. La rehabilitación esfinteriana consiste en la realización de unos ejercicios de contracción de los esfínteres anales. El paciente observa un registro de estas contracciones y puede lograr la rehabilitación activa de estos músculos con el reaprendizaje de la continencia anal.

El tratamiento quirúrgico se reserva para pacientes con lesiones o roturas de los esfínteres y también para los casos graves en los que fracasan las medidas más simples. Hay diferentes técnicas para cada tipo de problemas, como la reparación de los esfínteres anales, el empleo de otros músculos y la implantación de un esfínter anal artificial.

Además, en los últimos años ha cambiado el enfoque terapéutico de la incontinencia fecal con la neuromodulación de raíces sacras. Se aplica una corriente eléctrica en el sistema nervioso mediante un electrodo situado en la columna vertebral, que permite el control del ano y los movimientos del colon.

Por último, cabe destacar la aplicación de células madres con el fin de reparar el daño. Este tratamiento sólo es aplicado Europa en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, gracias a un ensayo clínico promovido por la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas.

Se abre un periodo de profunda reflexión y participación abierto a sus profesionales, ciudadanía, asociaciones y otras instituciones para que colaboren en el diseño del logo de la iniciativa, un banco de ideas y en diversas encuestas

La directora gerente del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Nieves Romero, ha dado a conocer hoy a los profesionales del centro las claves sobre las que pivotará el Plan Estratégico del Hospital para los años 2019 a 2025. En este lanzamiento se ha presentado un concurso para el diseño del logo del Plan, el acceso al portal del banco de ideas y se ha realizado una primera encuesta sobre los valores que debe priorizar la institución.

Se abre así un periodo de profunda reflexión en el que se espera la participación de los profesionales de atención especializada, atención primaria, ciudadanía, asociaciones y otras instituciones, para que propongan qué modelo de hospital quieren conseguir en el futuro.

“Colocamos hoy la primera piedra de nuestro plan estratégico que, si algo va a caracterizarlo, es el alto nivel de participación que queremos alcanzar en esta nueva etapa”, destaca Nieves Romero. Según explica, el panorama al que hacen frente los profesionales del hospital ha variado sustancialmente en los últimos 20 años, por lo que se hace necesario replantear el modelo de funcionamiento asistencial que se presta en un documento consensuado con los principales grupos con los que se relaciona el hospital. “Los nuevos tiempos exigen nuevos retos, por lo que se hace preciso redefinir las propuestas de futuro de nuestro hospital y reafirmar nuestro compromiso con la sociedad”, detalla.

De este modo, se ha conformado un ‘Grupo Cero’, motor de la iniciativa, en el que están representados profesionales de referencia de la Atención sanitaria Especializada, Atención Primaria, Ayuntamiento, Universidad de Sevilla y Defensor del Pueblo. La previsión es que se reúnan en cinco sesiones este año para la toma de decisiones, además del trabajo on line permanente que realizan a través de una plataforma corporativa. Se han planteado además 26 grupos de trabajo en las diferentes áreas de interés detectadas.

La idea es sentar las bases de un marco general sobre el que orientar las estrategias que se quieren adoptar en el futuro, de manera que sean realmente efectivas. Las tres preguntas clave de inicio serán: ¿Qué hospital queremos ser? ¿Qué queremos lograr? ¿Cómo lo queremos lograr?

Estas cuestiones darán pie a tres ejes vectores sobre los que construir y debatir el Plan Estratégico 2019 – 2025. Entre ellos, qué valores defender y cómo conseguir una mayor apertura e interacción con la sociedad, como seña de identidad del Hospital Universitario Virgen del Rocío; la generación de valor en la salud de la ciudadanía; y la construcción de un futuro que cumpla las expectativas de todos.

En la reunión de hoy se han detallado iniciativas concretas que inspirarán la gestión y los planes de actuación de los próximos años. Para empezar, se va a iniciar un concurso de ideas sobre el logo del Plan Estratégico, dirigido a profesionales, que estará abierto hasta el 30 de mayo. Las personas que deseen participar pueden presentar sus diseños on line a través de la Intranet del Hospital, donde también están disponibles las bases.

Por otro lado, se está trabajando en un banco de ideas online, al que se podrá acceder a través de la página web o los canales de redes sociales del centro. Para finalizar, se está realizando una encuesta sobre los aspectos fundamentales que deben guiar todo este proceso.