Junta
de Andalucía
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Cartera de servicios
Nuestra unidad atiende a todos aquellos ciudadanos que precisen atención por cualquier proceso cardiológico o de Cirugía Cardiovascular, pertenecientes al Área Hospitalaria Virgen del Rocío, así como los pertenecientes a otras áreas hospitalarias provinciales de las que constituimos el centro de referencia (como las áreas sanitarias del Hospital La Merced de Osuna y del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe), e incluso de áreas de otras provincias, desde donde nos remiten pacientes fundamentalmente quirúrgicos (sustitución valvular, revascularización coronaria, trasplante cardíaco…) a unidades específicas de nuestra cartera de servicios.
Estos pacientes son atendidos por las diferentes unidades detalladas en el apartado de ‘Contacto y Ubicación’:
- A nivel hospitalario, en la 4ª planta del Hospital General Virgen del Rocío (ala sur para Cardiología, y ala norte para Cirugía Cardíaca). Los pacientes hospitalizados son fundamentalmente aquellos que precisan de estudio y tratamiento específico que no pueden ser realizados de forma ambulatoria, y/o que precisan exploraciones específicas de carácter invasivo para su estudio diagnóstico y requieren vigilancia tras su realización (cateterismos, estudios electrofisiológicos…).
- A nivel ambulatorio, fundamentalmente en las consultas del Hospital Duques del Infantado (3ª planta), en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento (1ª planta), en la Unidad de Dolor Torácico (semisótano del Hospital General), en espacios destinados a la realización de pruebas complementarias (ecocardiografía, Holter-ECG, ergometría, ergoespirometría…) y en la Unidad de Rehabilitación Cardíaca, ubicada en la planta semisótano del Hospital de Rehabilitación y Traumatología.
La Cartera de Servicios de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Cirugía Cardiovascular está muy orientada hacia la Gestión por Procesos, prestando especial atención al dolor torácico, insuficiencia cardíaca, síndrome coronario agudo, trasplante cardiaco y proceso de riesgo vascular, y parte del análisis de las necesidades de salud de la población a la que el hospital presta servicios, tanto de las necesidades percibidas como de las asignadas, y entendiendo que los ciudadanos han de actuar como partícipes y responsables de su propia salud. Se presenta dentro de un modelo de salud integral dirigido a toda la población. Tiene, por tanto, tendencia a la universalidad y está limitada por unos recursos humanos y materiales dados.
Entendemos la Cartera de Servicios como una herramienta de gestión económica y profesional que facilita la medición, evaluación y valoración del trabajo ofrecido por los profesionales sanitarios. Ésta es dinámica y se adaptará a las innovaciones y cambios que surjan, tanto en las necesidades como en las situaciones de salud, que presenten los ciudadanos a los que prestamos asistencia, y los recursos que la sociedad y el sistema sanitario establezcan.
| 1. CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIAL |
| Cardiología ambulatoria – Consultas Externas |
| Cardiología Hospitalaria |
| Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención Secundaria |
| Ecocardiografía-Doppler Color y Doppler Tisular transtorácica |
| Ecocardiografía Doppler Color y Doppler Tisular transesofágica |
| Ecocardiografía-Doppler 2D y Tridimensional (transtorácica/transesofágica) |
| Ecocardiografía con empleo de contraste 2D (transtorácica/transesofágica) |
| Ecocardiografía con burbujas para estudio de shunts |
| Ecocardiografía de estrés farmacológico (Dobutamina/Dipiridamol) |
| Ecocardiografía con Ergonovina para estudio de vasoespasmo |
| Ecocardiografía de esfuerzo sobre cicloergómetro |
| Ecocardiografía transesofágica 2D/3D en tiempo real para monitorización de
procedimientos en Hemodinámica intervencionista estructural |
| Ecocardiografía transesofágica 2D/3D en la monitorización intraoperatoria de cirugía
cardíaca compleja |
| Angioplastia coronaria y de coartación aórtica. Implantación de stents coronarios y vasculares. Ablación rotacional. |
| Cierre percutáneo de leaks periprotésicos |
| Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar |
| Biopsia endomiocárdica y de pericardio |
| Cateterismos terapéuticos de Cardiopatías Congénitas adulto |
| Implante percutáneo de válvulas aórticas: TAVI |
| Implante percutáneo de dispositivos mitrales (MitraClip®) |
| Estudio Hemodinámico de Eco intracoronario con técnica IVUS-Histología virtual |
| Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares y ductus |
| Electrofisiología diagnóstica y terapéutica de adultos y niños |
| Ablación de vías accesorias |
| Ablación del nodo AV. Ablación de doble vía intranodal. |
| Ablación de taquicardia ventricular |
| Ablación de flutter auricular y de fibrilación auricular |
| Cardioversión eléctrica de arritmias |
| Implantación de marcapasos transitorios y definitivos |
| Extracción de dispositivos infectados |
| Implantación de desfibriladores |
| Implantación de resincronizadores |
| Implantación de Holter subcutáneo |
| Cirugía mínimamente invasiva y asistida con robot (Programa Da Vinci) |
| Cirugía de reemplazo valvular |
| Cirugía de reparación mitral |
| Cirugía coronaria bajo CEC |
| Cirugía coronaria sin CEC |
| Cirugía de trasplante cardiaco |
| Cirugía congénita infantil y de adultos |
| Cirugía de Implante de dispositivos de Asistencia mecánica ventricular a corto, medio y largo plazo. Responsable de asistolia tipo III con ECMO. |
| Cirugía de revascularización transmiocárdica con láser |
| Cirugía de crioablación auricular |
| Unidad funcional de cardiopatías congénitas del adulto |
| Unidad de dolor torácico en conexión con Urgencias |
| Unidad de Trasplante cardiaco en conexión con todos los hospitales de Andalucía |
| Unidad de Cuidados Cardiológicos Intermedios |
| Consulta monográfica Cardio-renal |
| Consulta monográfica de Insuficiencia cardiaca en conexión con Atención primaria (PAI – IC) |
| Consulta de síncope |
| Consulta de Hipertensión Pulmonar |
| Consulta de seguimiento de DAI y Resincronizadores |
| Consulta de Fibrilación auricular y otras arritmias |
| Consulta Externa de Cirugía Cardíaca |
| Consulta de seguimiento de Marcapasos |
| Consulta de Cardiopatías Familiares y Hereditarias incluida Muerte Súbita |
| Consulta de Cardiopatías congénitas del Adulto |
| 2. CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA |
| 2.1. CARTERA ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA |
| Planes de cuidados estandarizados… |
| …para los pacientes sometidos a la implantación de un dispositivo de estimulación cardiaca: marcapasos o desfibrilador automático implantable. |
| …para los pacientes sometidos a procedimientos percutáneos cardiacos: cateterismos diagnósticos y/o terapéuticos y estudios electrofisiológicos y/o ablaciones. |
| …para los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. |
| …para los pacientes con Insuficiencia Cardiaca. |
| …para los pacientes con Síndrome Coronario Agudo. |
| …genérico para el paciente cardíaco. |
| …genérico para el Paciente en la Unidad de Cuidados Intermedios Cardiológicos. |
| …para el paciente sometido a trasplante cardíaco. |
| …para el paciente sometido a asistencia ventricular. |
| Problemas interdisciplinares y/o complicaciones potenciales: dolor torácico, disnea, arritmias, edema agudo de pulmón, edemas, intoxicación digitálica, shock hipovolémico, shock cardiogénico, hiper/hipotensión, hematoma/pseudoaneurisma, dolor postoperatorio, dehiscencia esternal/cutánea, fiebre |
| Protocolos y procedimientos específicos: |
| Realización de electrocardiograma |
| Prevención en la aparición de sangrado relacionado con el acceso vascular en el cateterismo cardíaco. |
| Ablación de fibrilación auricular |
| Estudio electrofisiológico |
| Implante de desfibrilador |
| Sedación profunda con propofol |
| Hemodinámica y cardiología intervencionista |
| Ergometría de esfuerzo |
| Holter |
| Test de Mesa Basculante |
| Ecocardiografía – Doppler |
| Ecocardiografía de esfuerzo |
| Ecocardiografía intraoperatoria |
| Ecocardiografía tridimensional |
| Ecocardiografía de estrés y ETE |
| Pericardiocentesis |
| Marcapasos cardíaco transvenoso |
| Desfibrilación eléctrica |
| Dolor precordial isquémico |
| Preparación para exploraciones cardiológicas |
| Postoperatorio marcapasos definitivo |
| Puñopercusión |
| Cardioversión |
| Procedimientos para garantizar la ‘Continuidad de Cuidados’: |
| Informe de Continuidad de Cuidados al Alta (ICC). |
| Recomendaciones de cuidados al alta: cateterismo cardíaco, cirugía cardíaca, implante de marcapasos, implante de DAI, insuficiencia |
| 2.2. CARTERA DOCENTE DE ENFERMERÍA |
| Formación pre-grado y post-grado (Enfermera y TCAE) |
| Formación de Enfermeros Residentes (EIR, Enfermería del Trabajo) |
| 3. CARTERA DE ACTIVIDADES DOCENTES |
| A. Formación pre-grado. El programa teórico de Cardiología es impartido por tres Profesores Asociados del Servicio de Cardiología. Dentro de la formación práctica, los alumnos de pre-grado rotan además por la zona de hospitalización, Intermedios e Imagen, y se realizan seminarios clínicos. El resto del Servicio colabora en su formación (tutorías clínicas). |
| B. Formación de Médicos de Atención Primaria. |
| c. Formación de Médicos Residentes de Cardiología. |
| D. Formación de Médicos Residentes de Cirugía Cardíaca. |
| E. Médicos Residentes de Medicina Interna, Anestesia, Neumología, Cuidados Críticos y Urgencias y otras especialidades de nuestro hospital. |
| F. Médicos residentes procedentes de otros hospitales |
| 4. CARTERA DE ACTIVIDADES INVESTIGADORAS (expuestas en el apartado correspondiente) |