Neuro-Oftalmología

Qué es la Neuro-Oftalmología

La Neuroftalmología es una subespecialidad que se encarga del estudio, el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de las enfermedades de la vía óptica.

La vía óptica es el conjunto de fibras nerviosas que se encargan de transformar un estímulo luminoso que llega a la retina procedente del exterior en una imagen reconocible por nuestro cerebro.

Las enfermedades neurooftalmológicas, a menudo, aparecen en el contexto de otros cuadros generales. Por ello, en este campo cobra especial importancia que exista una colaboración estrecha con otras especialidades como Neurología, Medicina Interna o Radiodiagnóstico.

Algunas de las alteraciones más relevantes que se tratan en la unidad de Neurooftalmología de nuestro hospital son:

• Lesiones del nervio óptico: neuropatías inflamatoria, infecciosa, isquémica o atrófica.
• Anomalías de la pupila: síndrome de Claude-Bernard-Horner, síndrome de Adie.
• Patologías del quiasma óptico: tumores de la hipófisis
• Patologías de los nervios oculomotores: parálisis que dan lugar a estrabismo o visión doble
• Cefalea
• Neuralgias
• Problemas musculares.
• Algunas enfermedades generales: Esclerosis Múltiple, Miastenia Gravis, Neurofibromatosis.

¿Qué síntomas producen las enfermedades neuro-oftalmológicas?

La mayoría de los pacientes presentan disminución de la agudeza visual junto con otras manifestaciones:

• Defectos del campo visual
• Visión doble
• Alteración en la percepción de los colores
• Asimetrías en el tamaño de la pupila
• Dolor con los movimientos oculares

¿Qué herramientas se utilizan en la Neuro-Oftalmología?

En primer lugar, es imprescindible la realización de una exploración oftalmológica completa. Con esto ya podremos valorar y encontrar gran cantidad de los motivos subyacentes que causan los síntomas.

En un segundo tiempo, puede ser necesario solicitar algunas pruebas complementarias:

• TAC (Tomografía Axial Computarizada) con o sin contraste,
• RMN (Resonancia Magnética Nuclear),
• Potenciales evocados visuales,
• Electrorretinograma,
• Angiografías
• Pruebas genéticas

¿Qué tratamiento tienen las enfermedades Neuro-Oftalmológicas?

El abordaje de estas enfermedades es complejo, y a menudo multidisciplinar. Puede requerirse el trabajo conjunto de varias especialidades.

Algunas opciones incluyen tratamiento farmacológico (corticosteroides en la Neuropatía Óptica Arterítica o en la Esclerosis Múltiple); tratamiento neuroquirúrgico (tumores intracraneales que afectan a las estructuras de la vía óptica) o, incluso, la modernísima terapia génica (trastornos de naturaleza hereditaria).

¿Dónde puedes encontrar a los especialistas de Neuro-Oftalmología?

El diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades Neuro-Oftalmológicas en nuestra unidad se lleva a cabo en diferentes espacios físicos:

• Centro periférico de especialidades Dr Fleming. Allí, a través de las derivaciones de Atención primaria, se vehicula el grueso de los casos sospechosos de patologías neuro-oftalmológicas o los usuarios que presentan especial riesgo de sufrirlas por condiciones individuales.
• Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Supone un segundo nivel de especialización, en este centro se estudia fundamentalmente la vía óptica, a través de la exploración oftalmológica completa y de la petición de pruebas complementarias indicadas en cada caso.
• Interconsultas a otras Especialidades. Como se ha mencionado previamente, es fundamental la colaboración con otras especialidades que pueden aportar sus conocimientos, sus pruebas diagnósticas y alternativas terapéuticas específicas.

Fechas señaladas: 29 de octubre: día mundial del ICTUS

30 de mayo: día mundial de la Esclerosis Múltiple