Junta
de Andalucía

Cartera de servicios

En nuestra unidad llevamos a cabo los siguientes procedimientos de diagnóstico-terapéutica:

• Ecografía: abdominal, transvaginal, transrectal, y ecografía doppler. Con ella descartamos la presencia de tumores, quistes y otras alteraciones de forma, tamaño, circulación de la sangre. Son procedimientos indoloros que no precisan anestesia ni estar en ayunas.
• Colpocitología.  Sirve para explorar el cuello del útero y extraer una muestra de células superficiales, que tras su análisis descubren si hay o no alteraciones que hagan sospechar de un cáncer de cérvix. Es una exploración indolora que se lleva a cabo en consulta, acostándose en el sillón ginecológico. Su médico/a abre la vagina con un espéculo y toma la muestra.
• Biopsia cervical y biopsia endometrial. Se llevan a cabo del mismo modo, pero tomando una pequeña muestra  de tejido del cuello del útero, o del interior del útero.
• Biopsia PUNCH. Para estudio de lesiones dermatológicas de mama.
• Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso Genital. Inserción y control de pesarios vaginales en consultas; diagnóstico de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo; diagnóstico y Tratamiento de la Incontinencia por Urgencia Urinaria.
• Inserción de DIU medicado / DIU de Cobre. Como medio anticonceptivo, se lleva a cabo en consulta.
• Inserción cánula drenaje G. Bartholino.  Con esta técnica drenamos abscesos de esa glándula en la vulva.
• Polipectomía, extracción de DIUs, extracción de Cuerpos Extraños de la cavidad uterina, extirpación de pequeños pólipos y miomas, lesiones vaginales: se llevan a cabo mediante histeroscopio en consulta y solo precisan anestesia local.
• Citología en pacientes con presencia del virus VIH, para vigilancia de su evolución.
• Valoración, seguimiento y tratamiento de malformaciones genitales femeninas.
• Valoración clínica de menores con sospecha de abusos sexuales.
• Cirugía mayor ambulatoria para extirpación del cuello del útero (conización) en caso de presencia de células tumorales, bajo anestesia local.
• Determinación de la Hormona Antimülleriana mediante análisis de sangre. Esta prueba se realiza para valorar el estado de fertilidad de la mujer, y tomar decisiones sobre qué tratamiento le puede ir mejor para incrementar las posibilidades de embarazo. También sirve para sospechar la existencia de quistes de ovario o algunos tipos de cáncer de ovario, y para comprobar si se está acercando a la menopausia.
• Conización en régimen de cirugía mayor ambulatoria, mediante la cual se extirpa el cuello del útero con presencia de células tumorales, bajo anestesia local en consulta y sin necesidad de ingreso.
• Determinación de marcadores tumorales, HE4 y ROMA que facilitan el conocer la malignidad de tumores y la posibilidad de presencia de tumores ováricos.
• Asistencia a mujeres con movilidad reducida.
• Tratamiento y seguimiento de mujeres con Enfermedad Pélvica Inflamatoria. Padecimiento producido por infecciones bacterianas que a través de la vagina llegan al útero y a las trompas. La infección produce dolor abdominal, sangrado vaginal inusual, olor desagradable del flujo vaginal, fiebre, malestar…
• Asistencia a mujeres que requieren ingreso hospitalario, cirugía y seguimiento postoperatorio de la cirugía ginecológica oncológica y benigna.
• Exploración quirúrgica para diagnóstico y/o evacuación del abdomen.
• Métodos de diagnóstico quirúrgico sobre la mama: Biopsia cutánea. Punch biopsia. Biopsia cerrada de mama (con aguja gruesa Trucut); Biopsia excisional realizando una incisión en la piel con el fin de extraer una muestra de tejido y extirpar zonas con alteraciones o sospechosas; Biopsia Radioguiada con Arpón o con Radioisótopo técnica de ROLL, en la cual el radiólogo coloca en lesiones no palpables un  localizador, para que pueda ser extirpada la zona patológica.
• Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna. Seguimiento de la Patología Mamaria de Riesgo Moderado. Diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias preneoplásicas.
• Diagnóstico seguimiento y Tratamiento de la Patología Mamaria Oncológica.
• Asistencia a mujeres que requieren ingreso hospitalario, cirugía y seguimiento postoperatorio de la cirugía mamaria oncológica y benigna.
• Cuidados postquirúrgicos, curas en Consulta de Enfermería de Mama. Rehabilitación postquirúrgica.

A continuación, se detallan (resumidamente) los diversos procedimientos y técnicas disponibles en cirugía.

• Cirugía vaginal:
  • Hemivulvectomías.
  • Resecciones parciales de la lesión vulvar.
  • Vulvectomía total simple.
  • Vulvectomía subcutáneas.
  • Vulvectomía radical.
  • Linfadenectomía inguinal uni o bilateral.
  • Técnica de biopsia del ganglio centinela.
  • Tratamiento quirúrgico de la recidiva.
  • Vaginectomía.
  • Conización cervical.
  • Polipectomías.
  • Reconstrucción de neovagina. Resección de tabiques y pólipos/quistes vaginales.
  • Traquelectomía (extirpación del cuello del útero) simple.
  • Traquelectomía radical vía vaginal.
  • Histerectomía vaginal en órganos prolapsados y no prolapsados.
  • Cirugía de la Incontinencia urinaria. Colocación de mallas suburetrales.
  • Corrección quirúrgica del desgarro perineal.
  • Corrección de fístulas rectovaginales y vesicovaginales.
  • Corrección de prolapsos vaginales anteriores y posteriores.
  • Corrección de Enteroceles y Prolapso de cúpula vaginal.

• Cirugía Laparoscópica: se lleva a cabo realizando la intervención con tres pequeños orificios en el abdomen y llevando a cabo la cirugía a través de una pantalla. Reduce los riesgos y el periodo de hospitalización.
  • Creación de Neovagina: en caso de ausencia de vagina.
  • Colposacropexia laparoscópica: para corrección del prolapso genital mediante una malla de contención.
  • Exploración quirúrgica de la cavidad abdominal.
  • Quistectomías / Anexectomías uni o bilateral: elimina quistes ováricos.
  • Miomectomía: eliminación de miomas uterinos.
  • Histerectomía total (extirpa el útero -simple- o con doble anexectomía -útero y ovarios-).
  • Histerectomía radical (Intervención de Wertheim-Meiggs, en caso de cáncer de cuello de útero).
  • Linfadenectomía pélvica y Linfadenectomía paraórtica: elimina los ganglios linfáticos del abdomen en caso de estar invadidos por células oncológicas.
  • Transposición de ovarios fuera de los campos de radiación: se realiza para desplazar los ovarios a posiciones en las que reciban la mínima cantidad de radiación posible en caso de radioterapia.
  • Tratamiento quirúrgico de las recidivas. Una recidiva consiste en la repetición de una enfermedad después de su tratamiento.
  • Extracción laparoscópica de DIUs migrados: en aquellos casos en los que el dispositivo anticonceptivo se mueva a zonas no deseadas.
  • Cirugía histeroscópica para eliminación de pólipos, miomas, resección del endometrio uterino, extirpación de tabiques uterinos y otras alteraciones del útero.
  • Cirugía robótica: se lleva a cabo en el Hospital General mediante el sistema robótico Da Vinci. Todos los procedimientos descritos, en caso de estar indicados, se pueden llevar a cabo con este robot mediante el cual el cirujano o cirujana puede trabajar desde fuera del quirófano a través de pantalla, con mínima invasión del abdomen en procedimientos de gran complejidad quirúrgica.

• Cirugía laparotómica: los mismos procedimientos descritos pueden llevarse a cabo realizando una incisión en el abdomen, que permite al cirujano/a un mejor acceso a zonas que por su tamaño y/o por estar más recónditas no pueden ser abordadas mediante el laparoscopio.
• Cirugía mamaria.
  • Cirugía conservadora de mama: la preferida siempre que es posible, mediante la cual se eliminan tumores localizados, cuadrantes de mama, buscando el mejor resultado estético.
  • Cirugía de mama, mastectomía total con o sin eliminación de cadena ganglionar axilar. Mastectomía radical con eliminación de músculos pectorales y ganglios. Mastectomía supraradical con eliminación de pared costal.
  • Cirugía de ganglios linfáticos cuando están afectados por procesos oncológicos.
  • Reconstrucción mamaria inmediata, con colaboración de cirugía plástica.
  • Cirugía preventiva y de reducción de riesgo: en pacientes con riesgo genético.

Servicios de Enfermería

Nuestras enfermeras y enfermeros , aparte de sus funciones  habituales de cuidados y técnicas propias  (aplicación de curas, tratamientos, analíticas, etc.), impulsan la personalización de los cuidados, crean planes de cuidados individuales,  y garantizan que estos cuidados se sigan aportando una vez recibe el alta médica y de enfermería. En su rol independiente: gestionan los casos según necesidades específicas, controlan resultados, organizan la hospitalización y las consultas, así como sus recursos; definen cuando un paciente es vulnerable o se encuentra en situación de riesgo; facilitan recursos de apoyo llevando a cabo trabajo en equipo con asistentes sociales, terapeutas, fisioterapeutas…; se comprometen a la hora de asesorar a las personas, pacientes y cuidadoras en el manejo de dispositivos, educación para la salud y pronta recuperación; participan en actividades de docencia e investigación; forman a las enfermeras  y técnicos en proceso de formación. También gestionan la Escuela de Pacientes de cáncer de Mama y el Aula de Salud para evitar la posibilidad de complicaciones tras la cirugía mamaria.

Escuela de pacientes

¿En qué consiste? Nuestra Escuela de Pacientes de Cáncer de Mama tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y bienestar de las mujeres que padecen esta enfermedad y que son atendidas en nuestra unidad, incorporando a sus vidas acciones saludables y estrategias sencillas para ir superando las fases del proceso. No es un lugar donde damos clase a las pacientes. Nuestra Escuela de Pacientes es un  lugar de encuentro pensado para mujeres y asociaciones de apoyo. Allí intercambian experiencias las voluntarias que han superado la enfermedad, con las que entran en el proceso de curación. Pretendemos así que las mujeres ejerzan un papel activo y responsable sobre su salud, y que adquieran habilidades para aprender las mejores formas de cuidarse en el transcurso de una enfermedad grave que afecta a la alimentación, la energía física, el sueño, la estética, los sentimientos y emociones, la comunicación con los familiares y con los profesionales…

¿Cuándo y dónde se realiza? Los talleres suelen tener una periodicidad mensual, y se ofertan a las pacientes en la consulta de enfermería, siendo totalmente voluntaria la asistencia. Cada taller consta de dos sesiones, en donde las mujeres hablan de sus experiencias, se conocen, aprenden unas de otras, y programan planes de acción en materia de dieta, descanso, ejercicio, relaciones personales, y desarrollo personal.

Aula de salud

Nuestro personal proporciona información a través de charlas didácticas, sobre medidas de prevención del linfedema tras intervenciones quirúrgicas de patología mamaria, en las que se extirpa la cadena ganglionar axilar. Los talleres se llevan a cabo en el Hospital de la Mujer, mensualmente en nuestra aula de Formación de la Sexta Planta.

Colaboración y trabajo compartido

Todo lo anterior no sería posible llevarlo a cabo en solitario. Se realiza con la colaboración de otras unidades: Urología, Cirugía General, Bloque Quirúrgico, Cirugía Plástica, Anestesia, Rehabilitación, Atención Primaria, Cirugía Pediátrica, Pediatría, Radiodiagnóstico, Hematología, Oncología, Medicina Interna, Maternofetal, Medicina Nuclear, Radiofísica,  Anatomía Patológica, Endocrinología…, y con asociaciones de pacientes. Del mismo modo prestamos nuestra colaboración a cualquier unidad que lo precise.