Junta
de Andalucía
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Cartera de servicios
La misión de la UGC de Cuidados Intensivos es brindar atención médica especializada a los pacientes asignados al Hospital Universitario Virgen del Rocío y su área, garantizando calidad, satisfacción del paciente y uso eficiente de recursos. Ofrecen cuidados multidisciplinarios a pacientes críticos que necesitan apoyo respiratorio o soporte para varios órganos. La UGC tiene 68 camas (78 camas de intensivos, cuándo UCI del HMC esté operativa) en tres áreas y más de 400 profesionales. Durante la pandemia de COVID-19, han adaptado su funcionamiento para atender tanto a pacientes con COVID como sin COVID, llegando a usar hasta 96 camas. Basan su práctica en el conocimiento científico, eficiencia de recursos y expectativas de los pacientes. Ofrecen servicios como monitorización y tratamiento intensivo para grupos de pacientes con riesgo vital, como aquellos con problemas cardíacos, infecciones graves, pacientes postquirúrgicos, pacientes neurocríticos, grandes quemados y politraumatizados graves.
En nuestra cartera de clientes tenemos:
- Pacientes
- Familiares
- Estudiantes en prácticas.
La cartera de servicios incluye actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, con el objetivo de garantizar una atención integral y equitativa. Esta cartera es dinámica y se adapta a las necesidades y recursos cambiantes.
| Procedimientos de Control y Observación |
| – Monitorización de signos clínicos específicos: Escalas de gravedad de hemorragia subaracnoidea (GCS, W-F, H-H, Fisher, Graeb) |
| – Escalas de Gravedad Disfunción multiorgánica y de los respectivos órganos y sistemas |
| – Monitorización de la presión intracraneal |
| – Monitorización de la presión tisular cerebral de oxígeno |
| – Monitorización de la actividad eléctrica cerebral mediante BIS |
| – Monitorización de la presión intraabdominal |
| – Monitorización de la presión venosa central. |
| – Monitorización invasiva de la presión arterial |
| – Monitorización continua y discontinua del gasto cardiaco |
| – Monitorización de las presiones del círculo menor |
| – Cálculo de volúmenes intratorácicos y agua extrapulmonar |
| Procedimientos Diagnósticos |
| – Estudio de fístulas postquirúrgicas |
| – Estudio de hipertensión pulmonar |
| – Doppler Transcraneal |
| – Ecocardiografía transtorácica y transesofágica |
| – Ecografía abdominal |
| – Ecografía de la vaina del nervio óptico |
| – Diagnóstico de Muerte encefálica |
| Procedimientos Terapéuticos |
| – Técnicas de intubación difícil |
| – Traqueostomía quirúrgica |
| – Traqueostomía percutánea |
| – Ventilación mecánica invasiva en todas sus diferentes modalidades, incluyendo las técnicas de “Reclutamiento Alveolar” |
| – Oxigenoterapia Nasal a alto flujo |
| – Técnicas de depuración extrarrenal: hemofiltración, hemodiafiltración, hemoperfusión y plasmaféresis |
| – Técnicas de Oxigenación por Membrana Extracorpórea o ECMO |
| – Técnicas de asistencia de cardiaca externa |
| – Marcapasos interno transitorio |
| – Hipotermia controlada terapéutica |
| – Nutrición artificial enteral y parenteral |
| – Coma barbitúrico en hipertensión endocraneal |
| – Trombolisis intravenosa (IAM, tromboembolismo pulmonar, ictus isquémico) |
| – Trombolisis intracerebral (intraventricular, intraparenquimatosa) |
| – Administración y manejo de drogas vasoactivas |
| – Técnicas avanzadas de estabilización hemodinámica en el politrauma |
| Área de Enfermería |
| El/la profesional evalúa y monitoriza el estado de la persona con un enfoque Biopsicosocial |
| – Valoración inicial del estado general del paciente |
| – Valoración del riesgo y prevención de la infección asociada a la atención sanitaria |
| – Valoración del nivel de agitación-sedación mediante el uso de escalas validadas |
| – Preparación y desarrollo de pruebas para el diagnóstico de muerte cerebral |
| – Valoración y control de síntomas sugestivos de dolor agudo y ansiedad en el paciente intubado |
| – Valoración y seguimiento del paciente con signos de inestabilidad hemodinámica respiratoria y neurológica |
| – Monitorización e interpretación de la presión intracraneal |
| – Monitorización del metabolismo cerebral: microdiálisis cerebral |
| Área de Enfermería (Continuación) |
| El/la profesional aplica los procedimientos y técnicas específicos para atender las necesidades de alimentación y eliminación del paciente |
| – Administración de nutrición enteral |
| – Colocación y mantenimiento del sondaje vesical |
| – Colocación y mantenimiento de sondaje rectal |
| – Colocación y mantenimiento de la sonda nasogástrica |
| – Mantenimiento y administración de nutrición por sonda de gastrostomía |
| – Adecuación de la ingesta oral a las necesidades del paciente |
| – Adopción de medidas ante problemas de eliminación |
| – Administración de nutrición parenteral |
| – Colocación y mantenimiento de la sonda nasoyeyunal |
| – Control y prevención de complicaciones en pacientes con estomas digestivos, urológicos y/o respiratorios |
| – Control y prevención de complicaciones en pacientes con drenaje simple, aspirativo y mixto |
| – Extracción de fecaloma y colocación de dispositivos de incontinencia fecal |
| – Aspiración de secreciones vía aérea no artificial |
| – Prevención e intervención ante complicaciones derivadas de drenaje simple, aspirativo y mixto |
| – Realización y registro de balance hídrico |
| – Aplicación de intervenciones de enfermería en el proceso de montaje y puesta en marcha de técnicas continuas de depuración extracorpórea |
| – Mantenimiento de tubos endotraqueales o cánulas de traqueostomía y prevención de complicaciones asociadas con su utilización |
| Área de Enfermería – Higiene y Movilización |
| El/la profesional aplica los procedimientos y técnicas específicos para atender las necesidades de higiene y movilización del paciente |
| – Adopción de medidas para prevenir úlceras por presión |
| – Adopción de medidas para la higiene y movilización del paciente de baja complejidad (pacientes que pueden colaborar) |
| – Adopción de medidas para la higiene y movilización del paciente de complejidad media, incluyendo pacientes quirúrgicos, traumatizados, con ventilación mecánica no invasiva, pacientes cardiologicos con cateterismo |
| – Adopción de medidas para la higiene y movilización del paciente de complejidad alta, incluyendo pacientes neuroquirúrgicos, con ventilación mecánica invasiva, con terapia renal extracorpórea, cirugías cardiacas, y politraumatizados |
| – Adopción de medidas para la higiene y movilización del paciente de complejidad muy alta, incluyendo pacientes con distrés respiratorio que precisan prono, y pacientes con inestabilidad hemodinámica, politraumatizados muy graves, grandes quemados |
| Área de Enfermería – Mantenimiento de la Integridad Cutánea y Tisular |
| El/la profesional aplica los procedimientos y técnicas específicos para el mantenimiento de la integridad cutánea y tisular |
| – Valoración de deterioro de la integridad cutánea: heridas, quemaduras y úlceras por presión |
| – Aplicación de cuidados de heridas de baja complejidad |
| – Aplicación de cuidados de heridas de complejidad moderada |
| – Aplicación de cuidados de heridas de alta complejidad |
| – Aplicación de cuidados en el gran quemado |
| Área de Enfermería – Administración de Medicación |
| El/la profesional aplica los procedimientos y técnicas específicos para la administración de medicación |
| – Administración de medicación |
| – Administración de pauta analgésica basal y de rescate, según umbral definido |
| – Administración de hemoderivados |
| – Inserción de catéter venoso periférico para la administración de sueroterapia básica, fármacos y hemoderivados |
| – Inserción de catéter venoso central de acceso periférico para la administración de fármacos y otros líquidos |
| – Realización de intervenciones enfermeras en la inserción de un catéter venoso central |
| – Administración de medicación analgésica por catéter epidural |
| – Administración de medicación de alto riesgo por un acceso venoso |
| – Prevención e intervención ante complicaciones de la vía venosa central |
| – Administración de sedantes y analgésicos en infusiones continuas |
| – Administración de medicación ante una parada cardiorrespiratoria |
| Área de Enfermería – Problemas Cardiorespiratorios |
| El/la profesional aplica los procedimientos y técnicas específicos para atender problemas cardiorespiratorios del paciente |
| – Control de la oxigenación en pacientes con respiración espontánea |
| – Interpretación de parámetros de la monitorización invasiva de complejidad media |
| – Adopción de medidas para la prevención de complicaciones asociadas a la ventilación mecánica no invasiva |
| – Realización de intervenciones de enfermería para la implantación de marcapaso transcutáneo |
| – Realización de intervenciones de enfermería a pacientes sometidos a cateterismo cardiaco |
| – Realización de intervenciones de enfermería durante la realización de pericardiocentesis |
| – Prevención y manejo de complicaciones derivadas del proceso de realización de cateterismo cardiaco (pre, durante y post) |
| – Realización de intervenciones de enfermería en la cardioversión |
| – Realización de intervenciones de enfermería en la intubación orotraqueal/nasotraqueal |
| – Realización de intervenciones de enfermería para la ventilación mecánica invasiva |
| – Aplicación de cuidados en pacientes donantes en asistolia |
| – Realización de intervenciones de enfermería en la realización de una traqueostomía percutánea |
| – Realización de intervenciones de enfermería en pacientes con parada cardiorespiratoria |
| – Realización de intervenciones de enfermería en la implantación de un marcapasos transitorio |
| – Realización de intervenciones de enfermería en el proceso de implantación de balón de contrapulsación |
| – Realización de intervenciones de enfermería para la implantación de marcapasos definitivo |
| – Realización de intervenciones de enfermería para la ventilación mecánica invasiva avanzada |
| Área de Docencia |
| Pregrado |
| – Formación estudiantes de Medicina |
| – Formación estudiantes de Enfermería |
| Postgrado |
| – Formación Médico Interno Residente (MIR) |
| – Formación Médico Interno Residente (MIR) de otros centros nacionales e internacionales |
| – Formación Máster de Enfermería |
| – Formación continuada profesionales de la UGC (sesiones clínicas acreditadas, cursos acreditados, etc) |
| – Asistencia a Congresos, Jornadas científicas, … |
| Área de Investigación: Líneas I+D+I |
| 1. Evaluación de nuevas tecnologías en Hemostasia y Coagulación. Dr. Manuel Casado Méndez y Dr Reginald Dusseck. |
| 2. Efectos adversos de la transfusión de concentrados de factores de coagulación. Dr. Manuel Casado Méndez y Dr Reginald Dusseck. |
| 3. Coagulopatía perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal HIPEC. Dr. Antonio Puppo Moreno y Diego Cuenca Apolo. |
| 4. Variaciones Genéticas en pacientes con sindrome aórtico agudo no fenotípico. Dr. Antonio Puppo Moreno. |
| 5. Desarrollo y validación para uso clínico de un sensor no invasivo para la determinación de la Glucosa en pacientes críticos. Dr. Antonio Puppo Moreno. |
| 6. Impacto clínico de la tromboelastometría rotacional en cirugia cardíaca. Dr. Ángel Herruzo Avilés, Dr. Fco. Manuel Porras López, Dr. Rafael Martín Bermúdez y Dr. Rafael del Campo. |
| 7. Manejo multidisciplinar del shock cardiogénico postcardiotomía. Dr. Ángel Herruzo Avilés, Dr. Fco. Manuel Porras López, Dr. Rafael Martín Bermúdez y Dr. Luis Martín Villén. |
| 8. Práctica clínica y factores de riesgo para complicaciones mayores en la intubación traqueal en la Unidad de Cuidados Intensivos: estudio prospectivo multicéntrico. Dr. José María López y Dra. Rosario Amaya Villar. |
| 9. Ensayo clínico comparando el uso de Noradrenalina frente a Noradrenalina más terlipresina para el tratamiento del shock séptico. Dra. Ana Escoresca, Dr. Rafael del Campo y Dra. Rosario Amaya Villar. |
| 10. Validación de una nueva prueba diagnóstica, SEPICYTE LAB, en pacientes que cumplen criterios de sepsis según la definición sepsis-3. Dra. Ana Escoresca y Dra. Rosario Amaya Villar. |
| 11. Evaluación del grado de cumplimiento e impacto clínico de los protocolos de transfusión masiva. Dra. Mª Dolores Rincón Ferrari. |
| 12. Control de calidad de la asistencia inicial del trauma grave en un hospital de tercer nivel. Dra. Mª Dolores Rincón Ferrari y Dr. Rafael Bellido. |
| 13. Tratamiento actual de la Hemorragia Masiva en el paciente crítico politraumatizado. Dra. M.ª Dolores Rincón Ferrari. |
| 14. Coagulopatía en el paciente quemado crítico. Dra. M.ª Dolores Rincón Ferrari. |
| 15. Farmacocinética de antibióticos en el paciente crítico quemado. Dr. Jesús Carbajal y Rosario Amaya Villar. |
| 16. Impacto global de un Programa Institucional de Optimización del Tratamiento Antimicrobiano en el paciente crítico. Dra. Rosario Amaya Villar, Dra. Carmen Ferrándiz, Dra. Teresa Aldabó Pallás y Dra. Mª Luisa Gascón Castillo. |
| 17. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en UCI. Dra. Rosario Amaya Villar, Dra. Mª Luisa Gascón Castillo, Dra. Teresa Aldabó Pallas, Dra. Esperanza Fernández Delgado y Dr. Luis Serrano. |
| 18. Regulación de RhoA/Rho quinasa por los canales de Ca2+ tipo L y PKCα: papel sobre la microcirculación en la Hemorragia Subaracnoidea Espontánea. Dra. Rosario Amaya Villar y Dra. Ruiz de Azúa. |
| 19. Pathophysiology of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: role of RhoA/ROCK and HDL in PBMCs-endothelium interaction and vasoreactivity. Dra. Rosario Amaya Villar y Dra. Ruiz de Azúa. |
| 20. Biomarcadores de lesión cerebral en pacientes neurocríticos. Dra. Ana Ferrete Araujo y Dr. Egea Guerrero. |
| 21. Papel de la Melatonina como estrategia terapéutica frente a la isquemia tisular en el donante cadavérico y su valoración mediante biomarcadores de estrés oxidativo y microARNs. Dr. Egea Guerrero. |
| 22. Monitorización de la oxigenación cerebral. Dr. Antonio Marín Caballos. |
| 23. Monitorización EEG continua en el paciente neurocrítico. Dr. García Alfaro. |
| 24. Terapia nutricional especializada en el paciente crítico. Dra. Ana Mª Ferrete y Dra. Sara Alvárez-Osorio Cisneros. |
| 25. Análisis de los eventos adversos y suceso centinela en la Unidad de Cuidados Intensivos. Dr. Antonio Marín Caballos. |
| 26. Bioética en Cuidados Intensivos. Dr. Domínguez Roldán. |
| 27.M-PRL, herramienta MHealth para la prevención en el área de la psicosociología en personal sanitario. Dra. Rosario Amaya Villar. |
| 28.Epidemiología, validación de escalas y factores relacionados con el desarrollo de úlceras por presión. Mª Isabel González Méndez. |
| 29.Características Clínicas y Epidemiológicas del paciente crítico SARS-COV2. Dra. Rosario Amaya Villar y Dra. Carmen Gómez. |
| 30. Proyecto Nacional CIBERESUCICOVID. Dra. Rosario Amaya Villar y Dra. Carmen Gómez. |
| 31. Respuesta inmune innata en la bacteriemia por Pseudomona aeruginosa y su asociación con los desenlaces clínicos en pacientes hospitalizados y eficacia de su modulación en modelos murinos de infección. Dra. Mª Eugenia Pachón Ibañez y Dra. Teresa Aldabó Pallás |
| 32. Implementación de un programa de monitorización microbiológica basado en la detección molecular de marcadores de resistencia a los antimicrobianos en pacientes ingresados en UCI. Dra. Teresa Aldabó Pallas, Dra. Esperanza Fernández Delgado y Dr. José Antonio Lepe Jiménez |
| 33. Kaizen: Aplicación de metodología Lean en la UGC de Cuidados Intensivos de Adultos del HUVR. Dra. Rosario Amaya Villar, Dra. Mercedes Jiménez y D. José Domingo Sierra Sarmantín. |