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Cartera de Servicio Alergología

INFORMACIÓN AL USUARIO

CARTERA DE SERVICIOS DE LA UNIDAD  DE ALERGOLOGÍA.

La UGC de Alergología está compuesta de dos unidades funcionales de nivel 1 situadas  en el Centro de Diagnóstico y tratamiento situado dentro del complejo hospitalario Virgen del Rocío   y en el Hospital Duque del Infantado (antiguo Pabellón Vasco),  con una dotación de personal de 1 Jefe de Sección, 6 Facultativos Especialistas de Área, 4 Médicos Internos Residentes, 1 Supervisora, 7 Enfermeras, 1 Técnico en cuidados auxiliares de enfermería y 2 Administrativas.

La actividad de la cartera de servicios se distribuye de la siguiente manera entre los diferentes Centros:

 

CENTRO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (CDT):

 

Se distinguen varias Áreas de Actividad:

a.    Consultas externas:

  • Tres consultas diarias de Alergología General.
  • Una consulta diaria de Alergia Fármacos
  • Una consulta semanal para la Atención del Angioedema Hereditario
  • Una consulta semanal de asma grave refractario.

 

b.    Área de enfermería:

  •  Hospital de Día.
  • Área de Inmunoterapia. (Vacunas)
  • Área de pruebas funcionales respiratorias.
  • Área de test cutáneos y epicutáneos.

 

c.    Interconsultas hospitalarias

 

HOSPITAL DUQUE DEL INFANTADO

 

A.    Consultas externas: Tres consultas médicas diarias (2 en turno  de mañana y una en turno tarde) de alta resolución (CARE)

 

B.   Área de Enfermería:

  • Área de Inmunoterapia.
  • Área de pruebas funcionales respiratorias.
  • Área de test cutáneos y epicutáneos.

 

CARTERA NUCLEAR POR CASUISTICA

 

PAI

 

 

Normas de calidad

 

Otros equipos  implicados

Asma bronquial ASMA

proceso asistencial integrado 2015. Consejería de Salud

Atención Primaria (AP), Pediatría de AP y hospitalaria, Neumología, DCCU-AP, SCCU-H

 

 

Rinitis

 

 

 

 

 

Recomendaciones de Continuidad Asistencial en Patología Alergológica. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud.

 

AP, Pediatría, ORL

 

Alergia a fármacos

 

AP, Pediatría, UGC Médicas y Quirúrgicas

 

 

Alergia a Alimentos

 

AP, Pediatría de AP y hospitalaria, Dermatología, DCCU-AP, SCCU-H, 061

 

 

 

 

 

 

Urticaria

Angioedema

 

Dermatitis atópica

 

Alergia a picadura de himenópteros

 

Anafilaxia

 

ESTUDIOS  DE REACCIONES ALÉRGICAS

 

  • Fármacos: antibióticos , antiinflamatorios , anestésicos locales, etc
  • Estudio de alergia a alimentos.
  • Estudio de alergia al veneno de  himenópteros.
  • Estudio de reacciones perioperatorias: miorrelajantes, agentes inductores, látex

 

 PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

 

Test cutáneos y epicutáneos

  • Prick-test con aeroalérgenos: ácaros del polvo doméstico, pólenes, hongos y epitelios.
  • Prick-test y Prick-Prick con alimentos de origen vegetal y animal.
  • Prick-test e intradermorreacción con fármacos: antibióticos betalactámicos y no betalactámicos, miorrelajantes, agentes inductores, anestésicos locales.
  • Pruebas epicutáneas de parche (Patch-test) con contactantes, alimentos  y fármacos
  • Open test con alimentos y fármacos.

 

Exploraciones funcionales respiratorias

  • Espirometría basal y test de broncodilatación son salbutamol.
  • Rinomanometría acústica
  • Medición del NO exhalado

 

PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS TERAPÉUTICAS

 

Desensibilizaciónes

  • Procedimiento de desensibilización a alimentos: leche y huevo
  • Procedimientos de desensibilización a AINE:
  • Desensibilización nasal/oral con ketorolaco/aspirina en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por AINE
  • Desensibilización oral con aspirina en pacientes con urticaria/angioedema por AINE
  • Procedimiento de desensibilización a quimioterápicos
  • Procedimiento de desensibilización a anticuerpos monoclonales
  • Procedimiento de desensibilización a otros fármacos: antibióticos, alopurinol, etc.
  • Test de repicadura con veneno de véspidos y ápidos

 

Administración de tratamiento IV

  • Administración subcutánea de inmunoglobulinas en pacientes con  Inmunodeficiencia variable común.
  • Tratamiento con fármacos biológicos de tipo monoclonal
  • Técnicas para Autoadministración de medicación específica vía intravenosa y vía subcutánea para el tratamiento de angioedema hereditario

 

Inmunoterapia

  • inmunoterapia convencional
  • inmunoterapia rápida (cluster, rush, ultra rush)
  • inmunoterapia con veneno de himenópteros

 

Interconsultas hospitalarias

El sistema habitual de relación entre las diversas unidades  asistenciales hospitalarias, son las  interconsultas médicas. Se trata de un  trabajo no programado, discontinuo, y que desarrolla la alergología urgente en la cabecera del paciente ingresado, atendiendo  habitualmente a problemas de alergia a fármacos, que a menudo limitan las posibilidades de   tratamiento de estos pacientes.

 

CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA

 

Objetivo general: Impulsar la personalización de la atención y servicios enfermeros a nuestros

usuarios, aportando cuidados de calidad, basados en la  evidencia científica. Garantizar la continuidad de cuidados la  formación y la mejora continúa.

 

  • Valoración inicial al ingreso.
  • Planes de Cuidados específicos.
  • Captación y mejora de la accesibilidad a pacientes vulnerables.
  • Captación de cuidadores de pacientes dependientes.
  • Instrucción y asesoría al paciente en el manejo de dispositivos.
  • Educación para la salud, hábitos saludables. Consejo antitabaco.
  • Recomendaciones al alta.
  • Acogida, seguimiento y formación de las alumnos de las Escuelas de Enfermería de Hospitales Virgen del Rocío.
  • Acogida, seguimiento y formación de los alumnos de Enfermería del Trabajo.
  • Gestión del conocimiento. Fomento de la formación continuada de todos los profesionales.
  • Sesiones clínica.
  • Docencia e investigación

 

Procedimientos generales para la ejecución de técnicas y cuidados enfermeros

 

Realización de técnicas diagnósticas

  • Test cutáneos y epicutáneos
  • Espirometrías
  • Iniciación de Inmunoterapia
  • Test de provocación controlada
  • Repicadura veneno de himenópteros
  • Administración de gammaglobulinas

 

Colaboración en el control y seguimiento de citas.

Revisión de resultados y citas para evitar esperas innecesarias y/o citas no productivas.

 

 Investigación.

Colaboración y participación activa en los estudios de investigación que se lleven a cabo en la Unidad.

 

Intervenciones ( NIC )

2300- Administración de medicación (oral, IV, sq, tópica

4238- Flebotomía: muestra de sangre venosa

7820- Manejo de muestras

5240- Asesoramiento

1800- Ayuda al autocuidado

4490- Ayuda para dejar de fumar

8180- Consulta telefónica

5820- Disminución de la ansiedad

5510- Educación sanitaria

5616- Enseñanza medicamentos prescritos

5618- Enseñanza procedimientos

5602- Enseñanza proceso enfermedad

6410- Manejo de la alergia

6412- Manejo de la anafilaxia

4250- Manejo del shock

3320 Oxigenoterapia

6570- Precauciones en la alergia al látex

3210- Manejo del asma

3250-  Manejo de la tos

7370-  Planificación del alta

8120-  Recogida de datos de investigación

6320-  Resucitación

6200-  Cuidados en la emergencia

7660-  Revisión del carro de emergencias

Así mismo, en pacientes asmáticos, se siguen las recomendaciones y buenas prácticas recogidas en el PAI Asma.

 

COMPETENCIA: CAPACIDAD PARA LA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS.

  • Los profesionales implicados en cada una de las fases del PAI tienen los conocimientos y habilidades necesarios relacionados con su disciplina, entre otros:
    • Empleo de terapias y utilización de técnicas de uso frecuente ya adecuado al ámbito del PAI (diagnósticas, terapéuticas, epidemiológicas, etc.).
    • Extracción, remisión, procesado y gestión de muestras.
    • Utilización de dispositivos/ medidas de protección radiológica.
    • Manejo de la ansiedad, temor, afrontamiento comprometido.
  • El tratamiento se ajusta a las guías de práctica clínica, a la política de uso de fármacos del Centro y a las características específicas de cada paciente. Incluye:
    • Todas la enfermedades de la piel, pelo, uñas, mucosas dermopapilares y configuración externa relacionada, en pacientes ambulatorios y hospitalizados.
    • Tratamiento y prevención de las mismas.
    • Dermocosmética médica y quirúrgica.

 

SERVICIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y DIFUSIÓN DE DERECHOS Y DEBERES

 

Objetivo general:  Promoción y difusión de actividades para la prevención de la salud en pacientes, y miembros de la UGC, así como el conocimiento de sus derechos y deberes.

 

Promoción de la Salud:

 

  • Recomendaciones a las pacientes en los informes sobre hábitos de vida saludables para que eviten el sedentarismo, el sobrepeso, la hipertensión y los problemas vasculares, fomentando la realización de ejercicios adaptados a su situación .
  • Información acerca de la importancia de abandonar hábito tabáquico, enólico y otras toxicomanías, facilitándole el uso de los dispositivos de ayuda para el abandono.

 

Derechos de Segunda Generación

 

  • Facilitar Consulta de 2ª Opinión Médica en el caso de padecer un proceso oncológico y tener dudas sobre el tratamiento y procedimientos propuesto por el Especialista que atiende a la paciente.
  • Se invita a que la paciente piense en los beneficios de expresar sus voluntades vitales anticipadas en el registro
  • Andaluz de manera que a la hora de requerir una atención médica en la que se encuentre en situación de no poder expresar sus deseos, los profesionales que le atienden puedan consultarlo y actuar según sus voluntades.
  • Facilitamos el contacto de las pacientes con »Salud Responde» de la Consejería de Salud ó con el punto de información en su Centro de Salud ó Servicio de atención al usuario.

 

Profesionales de la Unidad

 

  • Prevención de infecciones nosocomiales,  formando  a los profesionales sobre el correcto lavado de manos y uso de guantes.
  • Se promueve su formación mediante cursos.
  • Se estimula a que los profesionales acudan al servicio de Vigilancia de la Salud,  para ser revisados por Medicina Preventiva y vacunados si procede.
  • Anualmente se promueve la vacunación contra la gripe.
  • Se forma a los profesionales sobre su importancia.