Junta
de Andalucía

Un total de 30 asistentes han podido aprender el proceso para obtener un modelo a tamaño real de un hueso del paciente utilizando para ello un software de libre distribución y una impresora 3D convencional

Especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío han organizado, con el apoyo de la Unidad de Desarrollo Profesional del centro, el I Curso de Impresión 3D en Cirugía Ortopédica y Traumatología que se celebra en el país en este campo. Los 30 asistentes (facultativos, médicos internos residentes y personal de Enfermería) han podido aprender todo el proceso por el cual es posible imprimir un modelo tridimensional a tamaño real de un hueso en material plástico biodegradable, utilizando para ello únicamente software de libre distribución (Open Source) y una impresora 3d doméstica.

Los participantes han podido practicar las diversas fases del proceso y comprobar el funcionamiento gracias a varias impresoras 3d instaladas para el curso. Además incluye una fase virtual y está en vías de acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). 

La impresión 3D es una tecnología aplicada cada vez con más frecuencia a diversos sectores como la automoción, arquitectura, aeronáutica o medicina. De este modo, se puede obtener, en un tiempo y a un coste impensable con técnicas de fabricación tradicional, diversos modelos y herramientas a una muy alta calidad.

Esta tecnología en el campo concreto de la Cirugía Ortopédica y la Traumatología supone una revolución por las numerosas posibilidades que proporciona al cirujano. La creación de biomodelos reales de pacientes para planificar o practicar la intervención, la mejora de la comunicación con el paciente, el desarrollo de guías quirúrgicas, la fabricación de prótesis, implantes e incluso tejidos, abre un novedoso campo de investigación, desarrollo e innovación. Por este motivo, la realización de actividades de formación en impresión 3D para profesionales del SAS es de creciente interés.

El curso, desarrollado en el salón de actos del Hospital de Traumatología, ha tenido como equipo docente a facultativos de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Virgen del Rocío: Eduardo Belascoain, Nicolás Méndez, Miguel Ángel Giráldez y Pablo Andrés-Cano (estos dos últimos como coordinadores del curso), además del médico interno residente en esa unidad Fadi Ammari.

Los profesionales han contado también con el equipo de ingenieros de la empresa sevillana ‘Ingeniería 3D Sevilla’, integrada por los ingenieros David Serrano, Francisco Rodríguez y Manuel Jesús Borja, que han explicado los detalles más técnicos y la importancia de la colaboración entre traumatólogos e ingenieros de la salud para optimizar los resultados de la impresión 3D.

El Grupo de Innovación Tecnológica del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla ha celebrado la Semana de la Ciencia abriendo sus puertas del 07 al 10 de noviembre a estudiantes de Bachillerato, Ciclos Formativos y estudiantes Universitarios que han podido conocer algunas de las innovaciones en tecnologías sanitarias que se desarrollan en el centro y conocer mejor la realidad y proyección de este área de cara a su futuro profesional.

Las jornadas han tenido una excelente acogida, recibiendo la visita de 350 estudiantes de la provincia de Sevilla y dos institutos de la provincia de Cádiz.

El Grupo de Innovación Tecnología (GiT) está, formado por profesionales de la medicina, la ingeniería y del ámbito económico-administrativo y se dedica al desarrollo de proyectos de I+D+i en colaboración con entidades públicas y privadas autonómicas, nacionales y europeas, con el objetivo de llevar al Hospital a la vanguardia de la innovación tecnológica en España. En la actualidad, gestionan 26 proyectos de investigación en colaboración con las unidades clínicas del Hospital y entidades públicas y privadas.

En esta ocasión, el GiT, ha realizado presentaciones y demostraciones en las que los estudiantes han podido conocer y tener en las manos, avance en realidad virtual, Apps contra el tabaco y para el autocontrol del asma y de la insuficiencia cardíaca, así como otras posibilidades que la tecnología está ya ofreciendo para mejorar tu salud y colaborar en el futuro del sistema sanitario.

Con el lema: “Conocernos es conocer la Sanidad del futuro, más cercano de lo que imaginas…”, los estudiantes han podido conocer cómo trabaja y se relaciona el Grupo de Innovación Tecnológica, aportándoles una forma diferente de ver la profesión en el sector de la Salud, e identificando las infinitas posibilidades para cualquier dominio científico-técnico que se plantean.

En definitiva, han podido ver que la Innovación Tecnológica en salud es ya una realidad y una apuesta real y fundamental del Sistema Sanitario Público, y que trabajar en ello puede ser apasionante y divertido.

Guillermo Antiñolo y Joaquín Dopazo han dirigido los trabajos que se han desarrollado para conocer la secuenciación del exoma completo de 267 individuos no relacionados entre sí, representativos de la población española sana

Un artículo que recoge los resultados del proyecto del Genoma Médico desarrollado en Andalucía ha recibido un galardón en la decimoquinta edición del premio de investigación del Colegio de Médicos de Córdoba – CaixaBank. El premio lo han recogido Guillermo Antiñolo, coordinador del proyecto además de director de la Unidad de Medicina Maternofetal, Genética y Reproducción del Hospital Universitario Virgen del Rocío, junto a Joaquín Dopazo, director del área de Bioinformática de la Fundación Progreso y Salud.

El estudio indaga en los sistemas de salud, que se enfrentan hoy a los retos clave de mejorar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad de los pacientes, al tiempo que controlar sus costes para ser sostenibles. Por ello, se necesita una visión de la investigación biomédica basada en un nuevo modelo de trabajo en equipo, que permita un intercambio continuo y bidireccional de conocimiento e información entre investigadores, clínicos, academia e industria, siguiendo un sistema adhocrático y de innovación abierta. Ese modelo de innovación abierta ha sido la idea conductora del Medical Genome Project (MGP), un proyecto promovido desde 2010 por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

La necesidad de un catálogo detallado de la variabilidad local en nuestro país, fundamental para el desarrollo de la Medicina Personalizada, ha llevado al diseño e implementación del proyecto Medical Genome Project (MGP): la secuenciación del exoma completo de 267 individuos no relacionados entre sí, representativos de la población española sana. Cabe destacar que es un proyecto realizado enteramente en Andalucía.

Los resultados obtenidos recientemente en otros proyectos genómicos a gran escala han confirmado el concepto de este proyecto pionero: que las frecuencias de las variantes alélicas de nuestro genoma, cruciales para diagnóstico y tratamiento médicos, difieren entre distintas poblaciones. Como resultado de MGP, se han identificado un importante número de variantes genómicas poco frecuentes (casi un tercio de las variantes descritas en el Proyecto). También se han encontrado diferencias relevantes en las frecuencias alélicas de las variantes, incluyendo aproximadamente 10.000 polimorfismos privados de la población española.

Por otro lado, las frecuencias alélicas de las variantes genómicas que confieren susceptibilidad a enfermedades complejas (cáncer, esquizofrenia, enfermedad de Alzheimer, diabetes tipo 2 y otras patologías) fueron, en general, similares a aquéllas obtenidas en otras poblaciones. Sin embargo, la tendencia es opuesta para las variantes ligadas a enfermedades mendelianas y enfermedades raras (como son las distintas distrofias hereditarias de retina y las miocardiopatías), las cuales muestran frecuencias significativamente diferentes entre poblaciones.

Además, resulta interesante el hecho de que las diferencias en las frecuencias alélicas se corresponden con las prevalencias de las enfermedades, lo que pone de manifiesto la importancia de estas frecuencias en el riesgo de enfermedad. Estas diferencias también se observan en variantes que afectan a los sitios de unión conocidos para un determinado fármaco, lo que sugiere que la variabilidad local también tiene un papel importante en la resistencia específica de población para determinados fármacos o sus efectos adversos.

En relación con todo lo anterior, los profesionales que participan en este proyecto han desarrollado la página web del servidor de variantes de población española (the Spanish population variant server web page), que contiene la información de las frecuencias poblacionales de las variantes identificadas presentes en 170.888 posiciones genómicas, lo que está actualmente disponible públicamente (http://spv.babelomics.org/).

Con MGP hemos demostrado que es fundamental determinar y conocer las frecuencias de variantes específicas de población, para distinguir aquéllas realmente asociadas a enfermedad, de los polimorfismos específicos de población. El artículo publicado que ha recibido el premio habla de todas esas cuestiones a la luz de los hallazgos obtenidos.

Amparo Fernández de Simón ha sido nombrada en el symposium sobre manejo de urgencias cardiovasculares celebrado en este centro, en el tratamiento del infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar y la fibrilación auricular 

La Unidad de Cirugía Maxilofacial Infantil del Hospital Universitario Virgen del Rocio realizan unas 135 intervenciones quirúrgicas anuales a estos pequeños que nacen con esta compleja deformidad que requiere también de tratamiento por parte de otorrinolaringólogos, logopedas y ortodoncistas 

Los profesionales inician una campaña para seguir insistiendo en la importancia que tiene detectar posibles casos en las Urgencias y activar el procedimiento de actuación específico que ha creado el centro 

Han demostrado en su estudio que la utilización de dos fármacos actuales resulta igualmente segura y eficaz en hombres mayores de 75 años que en la población más joven.

La Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha ganado el primer premio en cáncer de próstata avanzado del IX European Multidisciplinary Congress on Urological Cancer, la cita anual más importante a la que acuden numerosos expertos en Urología, Oncología Médica y Oncología Radioterápica de todo el mundo. En concreto, participaron en la sesión plenaria del segundo día de congreso junto a especialistas procedentes de Noruega e Italia, todos ellos seleccionados como los mejores pósteres no moderados en la investigación del cáncer de próstata, al aportar nuevos conocimientos en el tratamiento del cáncer de próstata localizado, avanzado y en general.

El trabajo sevillano ha valorado la eficacia y seguridad del tratamiento con acetato de abiraterona o enzalutamida en un entorno real en pacientes ancianos sin quimioterapia previa, todos ellos mayores de 75 años.

El escenario metastásico de cáncer de próstata resistente ha cambiado recientemente debido a la aprobación de estas dos familias de fármacos. Todo esto tiene mayor relevancia si se tiene en cuenta que en un futuro próximo, el número de pacientes de edad avanzada aumentará significativamente como resultado del aumento global de la esperanza de vida y de las nuevas terapias que la prolongan.

Los investigadores del Hospital Universitario Virgen del Rocío, liderados por Rafael Medina han intentado además comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento empleando estos dos fármacos en pacientes sin tratamiento previo con quimioterapia en mayores de 75 años, fuera del entorno del ensayo clínico.

Finalmente, los autores concluyeron que no hubo diferencias estadísticas significativas entre los distintos grupos objeto de estudio. «Por lo tanto, estos nuevos tratamientos tienen un perfil de seguridad comprobado y consiguen una mejora de la supervivencia en pacientes de edad avanzada, al igual que en los más jóvenes. En la práctica clínica diaria, los pacientes de edad avanzada deben ser tratados según los resultados de una cuidadosa evaluación geriátrica y de sus comorbilidades, y no deben excluirse de los nuevos tratamientos simplemente por su edad cronológica «, ha afirmado Beatriz Antón, uróloga del hospital sevillano, durante su exposición en el congreso europeo.

Los profesionales que han participado en el estudio han sido los integrantes de la Unidad de Urología-Oncologica del Servicio de Urología del HUVR, con años de experiencia en el tratamiento de los tumores urológicos en sus fases avanzadas. Los trabajos se han realizado entre enero de 2013 y diciembre de 2016 y han participado 134 pacientes, 64 con menos de 75 años y 70 con edad superior, diagnosticados y tratados por un cáncer de próstata metastásico.

Sobre el cáncer de próstata

El adenocarcinoma de próstata (en adelante “cáncer de próstata”) es el tumor más frecuente España en varones no fumadores y en fumadores a partir de los 70 años (en varones fumadores el más frecuente es el cáncer de pulmón). Sin embargo, alcanza el tercer lugar como causa de muerte por cáncer en los varones españoles, por detrás del cáncer de pulmón y el colorrectal.

La enfermedad se diagnostica raramente antes de los cincuenta años, pero a partir de esta edad su incidencia aumenta más rápido que en cualquier otra neoplasia. El 90% de los casos aparecen en varones mayores de 65 años. Otra característica del cáncer de próstata es su crecimiento lento y su baja agresividad en los estadios iniciales de la enfermedad. Gran parte de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata que fallecen por la enfermedad lo hacen a partir de los 75 años. Por este motivo, las tasas de mortalidad son muy inferiores a las de incidencia.

Los profesionales de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío atienden, cada año, a 200 nuevos casos de esta patología, que tiene un abordaje farmacológico o quirúrgico en la mayoría de los casos.

Más de 200 especialistas nacionales e internacionales se han reunido en Sevilla en este encuentro donde se comparten las novedades en el tratamiento de los trastornos del sueño, la EPOC o nuevas técnicas diagnósticas 

Más de 700 bebés nacen antes de la 37 semana de gestión y quedan ingresados en la unidad de Neonatología cada año

Padres, madres, niños y profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío se han reunido en el Hospital de La Mujer para celebrar el Día Internacional del Prematuro, una fiesta dedicada a los más de 700 bebés que cada año nacen antes de la 37 semana de gestación y suelen permanecer días, semanas o incluso meses ingresados en el hospital.  

Los familiares participan en este encuentro introduciendo en diminutos calcetines un papel con el nombre y el peso con el que nacieron sus hijos, como acto simbólico de dar la bienvenida a la vida. Posteriormente, los tienden en cordeles dispuestos entre simpáticas columnas de globos donados por la empresa Ilusiones con Globos.

Este año, ha destacado la colaboración del Conservatorio Profesional de Música Cristóbal Morales de Sevilla, con un dúo de violonchelos, flautas de pico y un solo de viola.

A continuación, algunas madres y padres han compartido su experiencia con las personas que se han acercado a celebrar este día, como muestra de agradecimiento a los más de 170 profesionales entre médicos especialistas, residentes, enfermeras, auxiliares de enfermería, celadores y personal administrativo que se dedican día a día al cuidado de estos niños y sus familias durante el tiempo que deben permanecer ingresados.

En general, se considera que un bebé es prematuro cuando nace antes de la 37 semana de gestación. Más concretamente, se habla de bebé prematuro tardío (sería un recién nacido casi a término, entre la 24 y la 37 semana), y de bebés grandes prematuros, cuando nacen antes de la 28 semana de embarazo.

La edad gestacional y la menor madurez definen algunos de los criterios que diferencian a unos bebés prematuros de otros, haciendo que sus tratamientos y sus cuidados sean individualizados y muy específicos para cada uno de ellos.

Actualmente, la prematuridad constituye una de las principales causas de ingreso en las unidades de Neonatología, ya que suele afectar a alrededor del 10% de los recién nacidos. Aunque los profesionales intentan siempre evitar que el parto se produzca antes de tiempo y de lo esperado, si el nacimiento acontece de manera inevitable están preparados para tratar y cuidar tanto las dificultades de la llegada prematura a la vida, como la maduración de todos sus órganos, que no se ha podido realizar dentro del útero materno.

Unidad de Neonatología de alta dotación tecnológica y humana

La Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío cuenta con  instalaciones renovadas, tecnología neonatal de vanguardia, gran espacio (más de 2.000 metros cuadrados) y capacidad suficiente para  acoger a los pacientes más pequeños que necesitan de la mejor atención humana y socio-sanitaria.

Así, todo el personal que integra el equipo trabaja alrededor del niño y de su familia, sabe y conoce la importancia que supone el respeto de los derechos de los pacientes, del cuidado del crecimiento, el neurodesarrollo, que hay que mimar el entorno y respetar a las fases de sueño. Asimismo, promueven la lactancia materna como la mejor alimentación posible, la bondad de los cuidados canguros, la necesidad ofrecer un entorno seguro, en silencio y casi en penumbra que contribuya al desarrollo neurológico del bebé prematuro. Igualmente, se afanan en que los padres se sientan coparticipes de los cuidados, teniendo abiertas para ellos las puertas de la Unidad las 24 horas del día.

Andalucía ha logrado reducir un 17% el uso de antibióticos en centros de salud y un 15,8% en hospitales gracias al programa  ‘Pirasoa’

El Consejo Andaluz de Colegios Médicos (CACM) ha concedido el premio ‘Andalucía Médica’ al programa Programa Integral de Prevención, Control de las Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria y uso apropiado de los Antimicrobianos (Pirasoa), con el que Andalucía ha logrado reducir un 17% el uso de antibióticos en centros de salud y un 15,8% en hospitales, desde su implantación en 2014. Este galardón se ha concedido en el marco de la celebración de las ‘V Jornadas de Colegios de Médicos de Andalucía’ que han tenido lugar este fin de semana en Jerez de la Frontera(Cádiz).

La reducción del consumo de antibióticos conseguida en la sanidad pública andaluza refleja una optimización del tratamiento antibiótico, que ha venido acompañada de la mejora en el perfil de prescripción que se realiza. Así, los profesionales están prescribiendo menos antimicrobianos con mayor impacto ecológico y considerados estratégicos y están eligiendo otros más eficaces y de menor impacto ecológico.

Además de reducir el uso de antibióticos en los centros de salud y hospitales andaluces, también se ha logrado contener y reducir el incremento de infecciones por bacterias multirresistentes dentro y fuera del hospital, con la implicación del equipo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA).

Asimismo, el uso racional de este grupo de fármacos en los centros de salud y hospitales supone también una medida de ahorro, eficiencia y sostenibilidad, pues ha contribuido a la reducción del gasto en 7,8 millones de euros en los últimos cuatro años. Concretamente, ha supuesto una reducción de 5,1 millones de euros en atención primaria y de 2,7 millones de euros en hospitales. 

Andalucía fue pionera en España con el programa Pirasoa. A nivel nacional, no existe aún implantada una estrategia similar y a nivel europeo, es Reino Unido el único país con una estrategia consolidada en este ámbito actualmente. El éxito de este Programa se basa en el liderazgo profesional y la implicación de todos los profesionales sanitarios, tanto de atención primaria como de hospitales. 

Además de este premio concedido por el CACM, el Sistema Navarro de Salud ha elegido el modelo andaluz para implantarlo en sus centros. Por otro lado, el Ministerio de Sanidad y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios han solicitado el curso básico del Pirasoa para centros de atención primaria (PROA) para incluirlo en las competencias básicas de los residentes en formación (EIR).

La experiencia andaluza también ha sido puesta como ejemplo recientemente en el Parlamento Europeo, al que ha acudido su coordinador de Pirasoa, José Miguel Cisneros, para exponer los resultados del programa. Por designación de la Unión Europea, Andalucía liderará un proyecto de investigación para crear una red de vigilancia en Europa en tiempo real a semejanza de este programa andaluz.

Convenios con colegios profesionales

Recientemente, el Servicio Andaluz de Salud y el CACM, además de los colegios oficiales de Farmacéuticos y Dentistas, renovaron el convenio de colaboración para seguir sumando esfuerzos en un problema de magnitud mundial, tal cual lo ha definido la Organización Mundial de la Salud y la Organización de Naciones Unidas.

En este convenio se establecen medidas de cooperación como la difusión periódica de los objetivos del Pirasoa entre los colegiados, a través de presentaciones y jornadas formativas; la colaboración en campañas de prevención y educación sanitaria entre la población; y el apoyo a la investigación e innovación.

El presidente del CACM, Juan Antonio Repetto, destacó en esta forma de renovación la «decidida implicación y el firme compromiso del CACM para extender el uso adecuado de antimicrobianos mediante una información útil y clara que evite errores”. En esta línea, según Repetto, “se han puesto en marcha las primeras actividades de carácter formativo entre los colegiados andaluces que puedan ayudarles en su práctica clínica y que se encuadran en el marco de colaboración que venimos manteniendo con la Consejería de Salud».