Junta
de Andalucía
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Neurocirugía
Director de la Unidad:
Ignacio Martín Schrader
Referente de Cuidados:
Joaquín Obregón Ortiz
Unidad Neurocirugía
Unidad Intercentros H.U. Virgen Macarena – H.U. Virgen del Rocío (Datos referidos al nodo H.U. Virgen del Rocío)
Hitos
- En 2023 hemos mantenido la casuística de pacientes con patología tumoral que requerían realizar las intervenciones en estado despierto, con 3 nuevos casos, por localización de las lesiones cercanas a las áreas relacionadas con funciones de lenguaje y con incorporación de estudios neuropsicológicos pre y postquirúrgicos
- Ampliación la cartera de servicios con el abordaje endoscópico a la patología discal y degenerativa del raquis lumbar, lo que ha permitido intervenir un a total de 40 pacientes en modalidad de CMA con alta hospitalaria en menos de 12 horas
- Seguimos siendo centro de referencia CSUR de Patología Hipotálamo Hipofisaria Compleja de manera conjunta con la Unidad de Endocrinología, consolidando el abordaje a los tumores de la base craneal anterior por vía transnasal expandida endoscópica, con más de 60 casos anuales. Igualmente somos CSUR conjuntamente con el servicio de Oftalmología en Tumores de Órbita y con el Servicio de Neurología en Enfermedades que cursan con Trastornos del Movimiento
- Se consolidan los protocolos de derivación mutua y atención a pacientes remitidos desde los hospitales de San Juan de Dios (Aljarafe), Riotinto, Osuna y Virgen de Valme, para los cuales somos referencia. Con el modelo de Teleconsulta se atendieron más de 100 casos con el H. de San Juan de Dios (Aljarafe)
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
|---|---|
| Neurocirugía | 1.439.512 |
Dotación de Personal
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Jefe de Servicio | 1 | 1 | 1 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 13 | 14 | 14 |
| Residentes (EIR) | 9 | 9 | 9 |
| Jefe de Bloque-Supervisora | – | – | 1 |
| Enfermeros/as | 26 | 29 | 29 |
| Auxiliares de Enfermería | 28 | 30 | 28 |
| Personal Administrativo | 3 | 6 | 4 |
| Celador | 1 | 3 | 2 |
Dotación de Recursos
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Camas de Hospitalización (funcionantes) | 48 | 48 | 48 |
| Consultas Externas Hospital de Rehabilitación y Traumatología | 3 | 3 | 3 |
| Consultas Externas Hospital Infantil | 1 | 1 | 1 |
| Sesiones Quirúrgicas Semanales | |||
| Hospital de Traumatología en Virgen del Rocío | 22 | 22 | 22 |
| Hospital Infantil en Virgen del Rocío | 3 | 3 | 3 |
| Otros Recursos | |||
| Microscopios Quirúrgicos | 4 | 4 | 4 |
| Intensificadores de Imagen RX | 2 | 2 | 2 |
| Ecógrafos Intraoperatorios | 3 | 3 | 3 |
| Torres de Endoscopias | 2 | 2 | 2 |
| Motores de alta velocidad | 4 | 4 | 4 |
| Aspiradores ultrasónicos | 3 | 3 | 3 |
Accesibilidad (Diciembre 2023)
| Tiempo de espera para consultas | Consultas procedentes de Atención Primaria | Interconsultas Hospitalarias |
|---|---|---|
| Demora Media (días) | 40 | 30 |
| Tiempos de respuesta quirúrgica | Pacientes con garantía | Pacientes sin garantía |
| Pacientes Pendientes | 940 | 21 |
| Demora Media (días) | 251 | 581 |
Actividad de Consultas
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Primeras Consultas | 2.716 | 2.185 | 2.262 |
| Consultas Sucesivas | 10.827 | 11.354 | 11.381 |
| Total Consultas | 13.543 | 13.539 | 13.643 |
| Relación sucesivas / primeras | 3,99 | 5,20 | 5,03 |
Actividad de Hospitalización
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Ingresos Programados | 892 | 869 | 866 |
| Ingresos Urgentes | 574 | 626 | 660 |
| Ingresos por Traslados | 736 | 656 | 534 |
| Ingresos Totales | 2.202 | 2.151 | 2.060 |
| Estancias Totales | 15.239 | 15.866 | 14.780 |
| Éxitus | 35 | 28 | 22 |
| Índice de Ocupación | 97,81% | 95,97% | 87,50% |
| Estancia Media | 6,90 | 7,40 | 7,20 |
Actividad Quirúrgica
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Intervenciones Programadas | 1.340 | 1.310 | 1.309 |
| Intervenciones Urgentes | 312 | 286 | 315 |
| Intervenciones Ambulatorias | 168 | 116 | 125 |
| Intervenciones Totales | 1.820 | 1.712 | 1.749 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Total Altas | 1.566 | 1.629 | 1.596 |
| Porcentaje de Exitus | 2,49% | 1,72% | 1,44% |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 5,79% | 5,79% | 6,61% |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 11,63 | 10,99 | 10,97 |
| Estancia Media | 10,93 | 11,10 | 10,40 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 0,94 | 1,00 | 0,95 |
| Peso Medio bruto | 1,9925 | 2,0141 | 2,0147 |
GRDs más frecuentes
| GRD | Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
|---|---|---|---|---|
| 21 | CRANEOTOMÍA ABIERTA EXCEPTO POR TRAUMA | 472 | 11,53 | 2,5174 |
| 310 | ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL | 142 | 4,55 | 1,1799 |
| 55 | TRAUMATISMO CRANEAL CON COMA >1H O HEMORRAGIA | 92 | 10,08 | 1,0219 |
| 22 | PROCEDIMIENTOS SOBRE SHUNT VENTRICULAR | 80 | 6,96 | 1,5691 |
| 29 | OTROS PROCEDIMIENTOS PERCUTANEOS INTRACRANEALES | 79 | 5,81 | 1,9979 |
| 30 | PROCEDIMIENTOS VASCULARES PERCUTANEOS INTRACRANEALES Y EXTRACRANEALES | 75 | 11,69 | 2,4607 |
| 58 | OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO | 66 | 5,41 | 0,9169 |
| 321 | FUSIÓN ESPINAL CERVICAL Y OTROS PROC. DE LA ESPALDA/CUELLO EXCEPTO ESCISIÓN/DESCOMP. DISCAL | 57 | 4,82 | 1,7204 |
| 44 | HEMORRAGIA INTRACRANEAL | 53 | 10,13 | 1,1866 |
| 27 | OTRA CRANEOTOMÍA ABIERTA | 52 | 7,19 | 1,9970 |
| Subtotal altas GRDs más frecuentes | 1.168 | |||
| % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 73,18% |
Información Económica (€)
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| Personal | 2.871.775 | 3.175.636 | 3.264.125 |
| Sanitario Facultativo | 1.034.384 | 11.112.183 | 1.138.215 |
| Sanitario no Facultativo | 1.688.961 | 1.873.728 | 1.945.760 |
| P. no sanitario | 148.430 | 189.725 | 180.150 |
| Bienes y Servicios | 6.568.867 | 6.624.278 | 5.939.974 |
| Fungibles | 5.786.220 | 5.441.144 | 5.478.810 |
| Fármacos | 762.343 | 1.165.814 | 452.752 |
| Otros gastos | 20.304 | 17.320 | 8.412 |
| Total | 9.440.642 | 9.799.914 | 9.204.099 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|
| N.º Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 1 | 1 | 1 |
| N.º Publicaciones | 21 | 17 | 17 |
| Factor Impacto Acumulado | 44,838 | 45,21 | 33,4 |
| Nuevas solicitudes de patentes y Registros de Propiedad Industrial | 4 | 2 | 0 |
| Colaboraciones Público-Privadas | 0 | 1 | 0 |