Junta
de Andalucía

El Servicio de Cirugía Pediátrica de Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, que dirige el Dr. Juan Carlos De Agustín Asensio, celebra hoy el éxito de la intervención realizada en la tarde de ayer de manera urgente en un niño de 8 meses que presentaba una hernia diafragmática. El abordaje quirúrgico, mediante toracoscopia, marcaba la singularidad del caso, al tratarse de un procedimiento aún poco extendido en España (sólo dos casos documentados). En Andalucía es la primera operación en la que los cirujanos sustituyen la cirugía abierta convencional por una cirugía de mínima invasión en esta patología, que afecta a 1 de cada 5.000 recién nacidos y que llegaría a ser mortal no tratada a tiempo.

Tres cirujanos pediátricos, un anestesista y tres profesionales de enfermería han participado en el buen desarrollo de esta cirugía, en la que tres punciones de 5 milímetros en el tórax han servido de campo quirúrgico, frente a la herida de 10 a 15 centímetros que hubiera sido necesaria en la cirugía abdominal. Un sofisticado equipo que navega por el organismo a través de trócares y proyecta las imágenes en un monitor instalado en el quirófano es la tecnología empleada. Tras las primeras 24 horas del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil, otras 24 horas de hospitalización bastarán para que el pequeño pueda volver a casa en perfectas condiciones. Además de favorecer la pronta recuperación del paciente, la toracoscopia evita el dolor postquirúrgico, reduce el riesgo de infecciones y permite ganar precisión en la corrección de esta anomalía, en la que un desarrollo inadecuado del diafragma durante el desarrollo fetal provoca la migración de parte de los órganos abdominales (intestino, bazo, estómago, hígado y riñón) a la cavidad torácica, comprimiendo el pulmón, desplazando el corazón y dificultando severamente la respiración del niño.

El equipo del Dr. De Agustín ha consolidado en los últimos años el desarrollo de las técnicas de mínima invasión en Cirugía Pediátrica. Así, la toracoscopia permite resolver metástasis pulmonares, resecciones pulmonares, empiemas pleurales, neumotórax de repetición, pectus excavatum, hiperhidrosis palmares, etc. Mencionar que esta apuesta ha supuesto el inicio de la cirugía fetal en Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Cirujanos pediátricos y ginecólogos están investigando experimentalmente en ovejas el abordaje laparoscópico de la hernia diafragmática congénita.