Junta
de Andalucía

Las Guías de Resucitación Cardiopulmonar del European Resuscitation Council, institución que cada cinco años actualiza las recomendaciones sobre cómo actuar ante una parada cardiorrespiratoria (muerte súbita), han contado en esta última edición, recién lanzada en versión electrónica a través de la revista Resuscitation, con un autor sevillano, Antonio Caballero, facultativo de la Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío.
 
Se trata de uno de los tres únicos médicos españoles invitados a participar en este importante y riguroso documento de análisis de toda la evidencia científica con el que se calcula, de aplicarse en Europa, podrían salvarse más de 100.000 muertes en Europa. Concretamente, el especialista del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha elaborado el capítulo 2 de las guías, referido al soporte vital básico (masaje cardíaco y ventilación boca a boca) y a la desfibrilación externa automática (equipos de descarga eléctrica). Son éstos los eslabones clave de la  denominada cadena de supervivencia, que debe activarse inmediatamente tras producirse el paro cardiaco y que ha demostrado mejorar la expectativa de vida del paciente hasta un 50-75%.
 
Entre las novedades más relevantes que incluye el texto, se encuentran algunas referidas a las propias maniobras de reanimación, a los fármacos suministrados por los equipos de emergencias, a determinadas terapias y técnicas de soporte y estabilización o a las medidas preventivas aconsejables en áreas públicas.
 
Así, por ejemplo, se recomienda que todo reanimador, entrenado o no, dé compresiones torácicas sobre el sujeto que sufre la parada cardiorrespiratoria (siempre de buena calidad y buen ritmo, reduciendo las interrupciones de las mismas). Se desaconseja, por otro lado, el uso de fármacos por vía intratraqueal (si la vía venosa no es accesible, se aconseja la vía intraósea), proponiendo el momento idóneo de la administración de la adrenalina y la amiodarona (tras la tercera descarga) o recomendando no usar de forma rutinaria la atropina en caso de asistolia o de actividad eléctrica sin pulso. Se quita énfasis a la intubación traqueal precoz, salvo que haya un experto que pueda garantizar su correcta aplicación. De igual forma, se reconoce la necesidad de un mayor desarrollo de los desfibriladores (semi)automáticos en áreas donde se concentre un gran número de personas.
 
Pero las guías, por si solas, no son suficientes, subraya el doctor Caballero. El entrenamiento en reanimación cardiopulmonar, el reciclaje y actualización permanente de todos los profesionales, debe ser un objetivo no sólo para los sistemas sanitarios, sino también para nosotros, los propios profesionales sanitarios, concienciados de que podremos disminuir la dramática cifra de 500.000 muertes anuales en Europa, o mirado de otro modo, una muerte cada 20 minutos en nuestro país.
Antonio Caballero comparte su actividad asistencial en el Hospital Universitario Virgen del Rocío con una intensa actividad formativa en soporte vital en sus diferentes versiones: básico, instrumentalizado y avanzado. Dirige los cursos de reanimación cardiopulmonar que cada año imparte el hospital a todos sus trabajadores, participa activamente en la definición del Plan de Reanimación Cardiopulmonar del centro y ha organizado la I Jornada de Reanimación Cardiopulmonar Hospitalaria, bajo el auspicio del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias de Andalucía.
 
Mantiene, simultáneamente, una estrecha colaboración con la Fundación IAVANTE, ha puesto en marcha el Programa ESVAP (Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria) de la Sociedad Española de Medicina de Familia, colabora de cerca en el Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias y desarrolla un importante papel en el seno del Consejo Español de Reanimación Cardiopulmonar, donde ha ostentado el cargo de presidente hasta el pasado mes de mayo, tras dos años de desempeño.
 
Esta es la trayectoria y el compromiso que ha avalado su designación como autor de las Guías de Reanimación Cardiopulmonar, contribución que reforzará aún más su decidida voluntad, y la del Hospital Universitario Virgen del Rocío donde trabaja, de avanzar en la lucha contra la muerte súbita.