Destaca también por su actividad entre donantes no emparentados y en tratamiento con terapias avanzadas, como la terapia CAR-T
Los profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío son los que más trasplantes de progenitores hematopoyéticos realizan en España, por segundo año consecutivo. El equipo médico y de enfermería de la unidad de Hematología, con el apoyo de la Coordinación de Trasplantes, ha logrado ser también el primero en actividad específicamente de donantes no emparentados (los más complejos) y el tercero en actividad en terapia celular CAR-T.
A lo largo del pasado año realizaron 172 trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) -o de células madre de la sangre-, dentro de los que se incluyen médula ósea, sangre periférica y cordón umbilical. Tres veces más que a principios de este siglo, cuando apenas pasaban de los 60 anuales y récord histórico a nivel nacional en este tipo de trasplantes.
De ellos, 91 eran del propio paciente, mientras que 81 fueron obtenidos de un donante. De modo que lo que más ha aumentado es el trasplante alogénico proveniente de un donante no familiar, 45 el año pasado. Otros 36 fueron de un donante emparentado (familiar).
Por otro lado, un total de 53 pacientes se beneficiaron también en el hospital sevillano de terapia celular CAR-T el año pasado. El Hospital Universitario Virgen del Rocío es, desde 2019, centro de referencia nacional CSUR para la aplicación de esta compleja técnica.
Los profesionales del servicio de Hematología, liderados por el doctor José Antonio Pérez Simón, fueron entonces uno de los primeros centros en España en aplicar esta terapia celular y génica avanzada. Para ello, han completado un proceso de formación especializada para tratar a pacientes adultos y pediátricos.
El tratamiento consiste en obtener de la sangre del paciente millones de glóbulos blancos llamados linfocitos T (los soldados del sistema inmunitario) y reprogramarlos para que expresen en su superficie receptores especiales llamados CAR (receptores de antígenos quiméricos), lo que les permite reconocer y destruir células leucémicas. Es decir, modifican las defensas del paciente para que ataquen y eliminen las células malignas. En pacientes con leucemia aguda linfoblástica logran un 85% de remisiones completas según algunos ensayos clínicos, y se emplean también con resultados muy favorables en linfoma y mieloma.
Cómo funciona el Registro Español de Donantes de Médula Ósea
El resultado del amplio desarrollo de esta opción de tratamiento es la inclusión de, cada vez, más donantes voluntarios en el REDMO. En el 95% de los casos se encuentra un donante o una unidad de sangre de cordón umbilical. Si a estas opciones se añade el trasplante haploidéntico con un donante familiar compatible al 50%, en la actualidad todos los pacientes que necesitan un trasplante disponen de un donante adecuado.
En la última década, el tiempo medio de búsqueda de un donante se ha reducido de manera muy importante y actualmente es de 26 días. En lo que respecta a la procedencia del donante no familiar, el pasado año el 26% procedieron del registro español. Este incremento facilita la logística y mejora la sostenibilidad de nuestro sistema y es una de las claves que marca el Plan Nacional de Médula Ósea.
Así, al cierre del año, Andalucía contaba con 111.209 donantes inscritos en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) gestionado por la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia. Además, los donantes de médula ósea han crecido un 364% en la última década en Andalucía desde la puesta en marcha del Plan Nacional de Médula. A lo largo de 2021 se han inscritos 3.291 nuevos donantes a este registro.
Andalucía es, en números absolutos, la comunidad autónoma que ha aportado más donantes al Plan Nacional de Médula, lo que representa el 24,5% de los donantes de España. Es importante recordar que la edad para inscribirse en el Registro de Donantes de Médula Ósea es entre 18 a 40 años y preferiblemente varones.
En Andalucía, los centros de referencia para hacerse donante de médula son los Centros de la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células y en concreto, en el CTTC de Málaga se realiza el tipaje de todos los donantes de médula de Andalucía para su posterior registro en el REDMO. La efectividad del registro de donantes andaluces es cada vez mayor, al inicio del Plan Nacional de Médula en el año 2012, tan sólo se producían cinco donaciones efectivas anuales en Andalucía, mientras que en el pasado año fueron 46, lo que significa que 46 personas pudieron salvar su vida gracias a estas donaciones, 23 en España y otras 23 en diferentes países, ya que cuando los datos de un donante se inscriben en el Registro Español de Médula Ósea, estos pasan automáticamente al Registro Mundial, donde quedan a disposición de cualquier paciente en el mundo que lo necesite.
