Un panel de expertos internacionales de 22 países, entre los que se encuentra Manuel Romero, jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, propone una nueva definición integral pero simple para el diagnóstico de la enfermedad de hígado graso asociada con disfunción metabólica (MAFLD).
La exclusión de otras enfermedades hepáticas crónicas, incluida la ingesta de alcohol «en exceso», hasta ahora ha sido necesaria para establecer su diagnóstico. Sin embargo, dada la comprensión actual del origen de esta enfermedad y su creciente prevalencia, se requieren «criterios positivos» para diagnosticar la enfermedad. Estos se basan en evidencia de esteatosis hepática, además de otros que incluyen trastornos metabólicos como sobrepeso/obesidad, presencia de diabetes mellitus tipo 2 o evidencia de desregulación metabólica.
«Proponemos que la evaluación de la enfermedad y la estratificación de la gravedad se extiendan más allá de una simple clasificación dicotómica de esteatohepatitis versus no esteatohepatitis», comenta Manuel Romero. El grupo también sugiere un conjunto de criterios para definir la cirrosis asociada a la enfermedad de hígado graso asociada con disfunción metabólica y propone un marco conceptual para considerar otras causas de enfermedad del hígado graso.
Asimismo, «aportamos claridad a la distinción entre criterios diagnósticos y criterios de inclusión para estudios de investigación y ensayos clínicos. Llegar a un consenso sobre los criterios para la enfermedad de hígado graso asociada con disfunción metabólica ayudará a unificar la terminología, mejorar la legitimidad de la práctica clínica y los ensayos clínicos, mejorar la atención clínica y avanzar el campo clínico y científico de la investigación del hígado» concluye el Dr. Romero.
** Referencia del artículo: A new definition for metabolic associated fatty liver disease: an international expert consensus statement
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(20)30201-4/fulltext