Junta
de Andalucía

Cartera de Servicios de Oncología Médica y Radioterápica

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA

1- Cartera de Servicios en Oncología Médica

1-1 CONSULTA

• Visita de pacientes de primera vez, con diagnóstico o sospecha de cáncer, para estudio, valoración y propuesta de tratamiento.
• Sesiones Clínicas dentro del propio Servicio.
• Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
• Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos
• Comité de Tumores Multidisciplinar para todas las localizaciones tumorales.
• Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos.
• Revisiones durante el tratamiento y de seguimiento de pacientes tras la finalización del protocolo terapéutico.
• Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
• Oferta de preservación de material para reproducción.
• Consejo genético.
• Coordinación de tratamientos combinados quimio/radioterapia.
• Entrega de Información y documentación: Informes.
• Facilitación del uso de derechos de segunda generación. ! Informes de Segunda Opinión Médica.

1-2 HOSPITAL DE DIA

• Tratamientos ambulatorios de Quimioterapia, Inmunoterapia, Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas y de reposición ósea de calcio, desde las 8’00h hasta las 22’00h.
• Administración de tratamientos de soporte: transfusiones, factores de crecimiento hematopoyético, protocolos de tratamiento antiemético, hidrataciones previas y posteriores a tratamiento de quimioterapia, protocolos de prevención de reacciones de hipersensibilidad.
• Realización de procedimientos diagnósticos para obtención de muestras: LCR, Médula ósea, Líquido ascítico y pleural mediante centesis, PAAF, etc.
• Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos.
• Extracción de sangre para determinaciones analíticas. ! Cuidados de accesos venosos (portales). ! Determinaciones especiales dentro de ensayo clínico o no.
• Información por parte de la Coordinadora de Enfermería: información de efectos secundarios complementaria a la ofrecida por el facultativo, del cuidado y uso de dispositivos de acceso venoso y dispensadores de fármacos, manejo de sondas, distribución de manuales de información, distribución de prensa de información oncológica.
• Recepción y filtro por parte de la Coordinadora, de dudas de pacientes y familiares, citados y no citados, personal y telefónicamente.
• Consulta médica personalizada de pacientes en tratamiento, para control hematológico y bioquímico, monitorización de toxicidades y de respuesta clínica. Control del beneficio clínico y de la calidad de vida.
• Asistencia Psicológica a pacientes y familiares

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA

1-3 HOSPITALIZACIÓN

• Tratamientos oncológicos con Quimioterapia, Inmunoterapia y Terapia dirigida a nuevas dianas terapéuticas que precisan control hospitalario médico y/o de enfermería de más de 12 horas.
• Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
• Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos.
• Tratamiento de complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento oncológico.
• Tratamiento de complicaciones derivadas de la evolución de la enfermedad.
• Tratamiento de complicaciones intercurrentes.
• Coordinación de procedimientos de otras Especialidades.
• Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
• Administración de tratamientos de soporte: nutrición enteral y parenteral, transfusiones, protocolos antieméticos y de hidratación.
• Extracción de sangre para analíticas.
• Realización de procedimientos diagnósticos para obtención de muestras: LCR, Médula Ósea, Líquido ascítico y pleural mediante centesis, PAAF, etc.! Prevención de complicaciones asociadas al estado del paciente, enfermedad o tratamientos (profilaxis TEP, neutropenia, etc.).
• Asesoramiento y atención de Interconsultas de pacientes a cargo de otros Especialistas.

1-4 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

Completa cartera de servicios del HUV del Rocío: laboratorio, imagen (radiología, ecografía, Resonancia), morfofuncionales de MN (PET-CT, SPECT, etc.), endoscópicos, procedimientos de tomas de muestras, estudios histológicos, inmunohistoquímicos, biomoleculares, estudio genético.

1-5 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

• Administración de citostáticos.
• Administración de hormonoterapia.
• Administración de Inmunoterapia.
• Administración de tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas.
• Administración de protocolos de soporte: hidrataciones forzadas, antiemesis, profilaxis de reacciones de hipersensibilidad, transfusión de hemoderivados.
• Administración de fármacos de reposición ósea de calcio.
• Técnicas diagnósticas y terapéuticas.
• Todos los tratamientos médicos de soporte de complicaciones del paciente o de enfermedades intercurrentes: neutropenia febril, sepsis, hemorragias, insuficiencias cardiorrespiratorias, insuficiencias renales, insuficiencias hepáticas, fracaso multi-orgánico.

2- Cartera de Servicios en Oncología Radioterápica

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA

2-1 CONSULTA

• Visita de pacientes de primera vez, con diagnóstico o sospecha de cáncer, para estudio, valoración y propuesta de tratamiento
• Sesiones Clínicas dentro del propio Servicio de estudio de cada caso.
• Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
• Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos.
• Comité de Tumores Multidisciplinar para todas las localizaciones tumorales.
• Revisiones de pacientes durante el tratamiento radioterápico y de seguimiento tras la finalización del protocolo terapéutico.
• Consulta de enfermería para control y seguimiento del tratamiento.
• Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos.  !
• Coordinación de tratamientos combinados quimio/radioterapia y gestión de citas en Hospital de día. ! Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
• Oferta de preservación de material para reproducción.
• Consejo genético.
• Entrega de Información y documentación: Informes.

2-2 UNIDADES DE TRATAMIENTO  Unidades de Tratamiento Rt. Externa de Alta energía

• Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones (6-15 Mev) y electrones de todas las localizaciones tumorales mediante técnicas 2D y 3D desde las 8’00h hasta las 22’00h.
• Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones con Intensidad Modulada de dosis y guiada por imagen.
• Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones con técnica estereotáxica craneal y corporal.
• Técnicas Especiales: Irradiación corporal total, Irradiación craneoespinal.
• Tratamiento con radioterapia de pacientes con carácter de urgencia.
• Tratamientos concurrentes de radioterapia con Quimioterapia, Inmunoterapia, terapia dirigida a nuevas dianas terapéuticas y de reposición ósea de calcio.
• Tratamiento con radioprotectores.

Unidad de Tratamiento Braquiterapia de Alta tasa

• Tratamientos braquiterapia de Alta Tasa endocavitaria y endobronquial 3 D conformada.
• Unidad de Tratamiento Braquiterapia de Baja Tasa
• Tratamientos braquiterapia de Baja Tasa mediante implantes permanentes de Iodo 125, planificación 3 D en tiempo real.

Unidad de Terapia Superficial de 50 Kv

Tratamientos de terapia superficial en lesiones cutáneas.

Irradiación de productos biológicos.

2-3 MEDIOS TECNICOS DE APOYO A LOS PROCEDIMIENTOS

• Radioquirófano
• Equipo de anestesia.
• Equipo radiológico en arco C.
• Mesa quirúrgica motorizada.
• Ecografía para simulación y verificación de tratamientos. TAC para planificación 3D y virtual. TAC-Cone Beam para verificación de tratamientos.  Sistemas de verificación de silicio amorfo y placas radiográficas. Sistemas de planificación 3D para radioterapia externa y braquiterapia. Sistemas de inmovilización y posicionamiento.

HOSPITALIZACIÓN

• Braquiterapia: 4 camas,  2 de ellas utilizadas por el S. Medicina nuclear para irradiación metabólica; 2 para aplicación de braquiterapia endocavitaria e intersticial de alta y baja tasa.
• Prevención y Tratamiento de complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento.
• Tratamiento de complicaciones intercurrentes.

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

Completa cartera de servicios del HUV del Rocío: laboratorio, imagen (radiología, ecografía, Resonancia), morfofuncionales de MN (PET-CT, SPECT, etc), endoscópicos, procedimientos de tomas de muestras, estudios histológicos, inmunohistoquímicos, biomoleculares, estudio genético.

PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

• Radioterapia externa conformada en 3 dimensiones.

Radioterapia externa de intensidad modulada de dosis guiada por imagen.

• Radioterapia estereotáxica craneal y corporal.
• Radioterapia externa en 2 dimensiones.
• Braquiterapia intersticial de alta tasa en 3 dimensiones.
• Braquiterapia endocavitaria de alta tasa en 3 dimensiones.
• Braquiterapia intersticial de baja tasa en 3 dimensiones.
• Procedimientos radioterápicos por niveles de complejidad de I a V.
• Irradiación corporal  total con fotones.
• Administración de fármacos radiopotenciadores en coordinación con OM.
• Administración de hormonoterapia.
• Administración de radioprotectores.
• Administración de fármacos de reposición ósea de calcio.
• Prevención y Tratamiento de las toxicidades asociadas.
• Tratamientos de soporte: transfusionales y nutricionales.

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA

3- Cartera en Promoción de la Salud y derechos de Segunda Generación.

Para cubrir las necesidades de la población asistida, tanto en la primera visita, como en Hospitalizaciones y posteriores atenciones, se le informa y dan recomendaciones de vida saludable y promoción de la salud, así como de los derechos de segunda generación y promoción de su uso. Igualmente se le facilita por escrito en los informes consulta y alta.

Acciones que se llevan a cabo: 3-1 Promoción de la Salud. 3-1-1-Prevención de infecciones nosocomiales: se forma a los profesionales sobre prevención de infecciones nosocomiales mediante correcto lavado de manos y uso de guantes. 3-1-2- Se informa a los pacientes y familiares sobre el correcto lavado de manos y uso de guantes y su importancia en la prevención de infecciones. Existen en las habitaciones carteles informativos al respecto. 3-1-3-Registro y control de la morbimortalidad de los pacientes hospitalizados por neutropenia febril, con análisis de cada caso y seguimiento evolutivo. 3-1-4- Se comunica a la Unidad de Enfermedades Infecciosas los casos de infecciones de pacientes hospitalizados y se optimiza el uso de antibióticos. 3-1-5- En los informes de alta y de consulta se facilitan instrucciones sobre cómo actuar en caso de fiebre o aparición de otros síntomas asociados al tratamiento y se realiza prevención de neutropenias en esquemas que alta probabilidad de que aparezca. 3-1-6- En pacientes que reciben irradiación se facilitan recomendaciones dietéticas e higiénicas para mantener el estado de nutrición e integridad de la piel. 3-1-7- Se recomienda a los pacientes en los informes hábitos de vida saludables, para que eviten sedentarismo, sobrepeso, hipertensión y problemas vasculares, realizando ejercicio adaptados a su situación y dieta adecuadas.   3-1-8-  Se informa acerca de la importancia de abandonar hábito tabáquico, enólico y otras toxicomanías, y se facilita el uso de los dispositivos de ayuda para el abandono. 3-1-9- Se recomienda a pacientes y familiares en riesgo, cribado de cáncer de mama y cáncer colorectal. 3-1-10- VACUNACIONES: Los profesionales son revisados por Medicina Preventiva y vacunados de Hepatitis. Anualmente se promueve la vacunación contra gripe. Se forma a los profesionales sobre su importancia. Se promueve la vacunación contra la gripe a pacientes en grupos de riesgo.

3-2 Derechos de segunda generación.  3-2-1- Se informa a los pacientes oral y de forma escrita en los informes sobre los derechos de segunda generación, y de cómo pueden hacer uso.   a) Derecho a realizar una consulta de 2ª Opinión Médica en el caso de padecer un proceso oncológico y tiene dudas sobre el tratamiento y procedimientos propuesto por el Especialista que le atiende. b) Le invitamos a que piense en los beneficios de expresar sus voluntades vitales anticipadas en el registro Andaluz de manera que a la hora de requerir una atención médica en la que se encuentre en situación de no poder expresar sus deseos, los profesionales que le atienden puedan consultarlo y actuar según sus voluntades.  c) Le facilitamos el contacto con »Salud Responde» de la Consejería de Salud: 900 850 300- 902 505 060 o en el punto de información en su Centro de Salud o Servicio de atención al usuario.